论文部分内容阅读
1目的研究具有益气养阴、活血通络功效的中药制剂—糖痹颗粒对糖尿病(DM)大鼠神经生长因子（NGF）、P物质（SP）及坐骨神经组织形态学的影响，探讨其对DM大鼠周围神经病变防治的可能作用机制。2方法随机选取28只雄性SD大鼠，按50mg/kg剂量左下腹腔内单次注射链尿佐菌素(STZ)诱导DM大鼠模型，共有24只大鼠造模成功，将其随机分为模型组（12只）、中药组（12只），另取未造模大鼠作为正常组（12只）。中药组大鼠按1.2g.kg-1.d-1喂饲糖痹颗粒，正常组、模型组投喂相同比例体积的生理盐水，每日一次，连续给药8周，每2周测血糖、体重及热水甩尾潜伏期（TFL）。实验结束时取大鼠血清和坐骨神经组织分别检测NGF及SP的含量、表达量的变化；进行HE染色电镜下观察DM大鼠坐骨神经纤维病理形态学的变化、醋酸铀-枸橼酸铅双染色透射电镜下观察DM大鼠坐骨神经纤维超微结构的改变。3结果(1)各组大鼠治疗前体重比较均无显著性差异（P>0.05），治疗后8周体重均明显增加（P<0.01）；模型组、中药组大鼠在治疗后2周、4周、8周体重较同期正常组均有明显下降（P<0.01）；中药组大鼠与同期模型组比较体重无显著性差异（P>0.05）。(2)与同期正常组大鼠比较，模型组、中药组大鼠在治疗前及治疗后2周、4周、8周的空腹血糖值均明显升高（P<0.01）；与同期模型组大鼠比较，中药组治疗后8周的血糖显著下降(P<0.05)，治疗后2、4周无显著性差异（P>0.05）；与治疗前比较，中药组大鼠治疗后8周血糖有所下降（P<0.05），其他组治疗前后无显著差异（P>0.05）。(3)治疗前及治疗后2周各组大鼠TFL均无明显差异（P>0.05）；模型组、中药组大鼠治疗后4周、8周，TFL较治疗前及同期正常组均明显延长（P<0.01）；与同期模型组大鼠比较，中药组在治疗后4周、8周时TFL缩短（P<0.05）。(4)与正常组大鼠相比，模型组、中药组大鼠血清NGF、SP的含量均明显下降（P<0.01）；与模型组比较，中药组大鼠血清NGF、SP含量有所上升(P<0.05)。免疫组化显示正常组大鼠坐骨神经纤维轴突及髓鞘NGF、SP的阳性表达较多，模型组大鼠坐骨神经纤维NGF、SP的阳性表达少，模型组平均光度值（AOD）明显低于正常组（P<0.01）；中药组大鼠坐骨神经纤维NGF、SP的阳性表达较模型组有所上调，其AOD值高于模型组（P<0.05），但与正常组比较有所下降（P<0.05）。(5) HE染色电镜观察显示：正常组大鼠坐骨神经纤维排列整齐，分布均匀，纤维饱满；模型组大鼠坐骨神经纤维排列紊乱、松散；中药组大鼠坐骨神经纤维排列渐趋整齐、密集，神经纤维较饱满、均匀，密度接近正常。透射电镜观察显示：正常组大鼠坐骨神经纤维形态规则，髓鞘呈板层样结构，轴突可见神经微丝、微管等细胞器；模型组大鼠坐骨神经纤维髓鞘结构严重松散、紊乱，板层分离，可见指纹样病变以及蜂窝状结构，部分出现脱髓鞘病变，轴索萎缩、变性，细胞器显示欠清；中药组大鼠坐骨神经纤维髓鞘病变较模型组明显减轻，轴突稍萎缩，内可见微丝、微管等结构，髓鞘有轻微分离现象。4结论糖痹颗粒对DM大鼠周围神经病变具有一定的防治作用，其机制可能是通过降低血糖，上调DM大鼠血清中NGF、SP的含量及坐骨神经纤维中NGF、SP的表达量，改善神经微循环，缓解神经的缺血缺氧，进而减轻周围神经的损伤，促进损伤神经元的修复，改善周围神经病变的症状，从而达到对DM大鼠周围神经病变的防治。