20世纪90年代开始,我国借鉴新加坡模式,进行了城镇职工基本医疗保险改革,“统账结合”模式被采纳,住院大病的支出以社会统筹基金为主,门诊小病由个人账户支出。对于控制医疗费用增长,缓解企业缴费压力起到一定的作用。同时,也可以有效的实现职工间的互助共济,提高医保运行的持续性。但是由于这一模式的执行复杂,实际操作不规范,从个人账户来看,医保结余占比是逐步攀升的,账户内也积累了越来越多的资金,不利于职工缴保的积极性,且容易诱发非法套现风险。此外,对于一些易患病的中老年群体,账户资金也往往出现入不敷出的现象,其所设计的积累功能基本失效。步入新时代,社会经济不断发展,人们对于健康的重视程度也不断增强。基于医药卫生体制改革的背景,对医保个人账户在运行过程中出现的不足之处进行了优化,对其中的缺陷进行了弥补,是一个十分重要的课题。本文通过问卷调查法、文献资料法等,以淮安市城镇职工医保个人账户为对象,对其实际运行状况展开了深入分析,找出其目前存在的主要问题,并给出合理的对策。本文首先明确了整体框架,论证了研究的背景、意义、方法以及涉及到的相关概念和理论;其次分析了淮安市城镇职工基本医疗保险的运行现状和个人账户当前的运行情况,发现其面临着资金使用低效、资金保值渠道狭窄、个人参保意愿偏差、滥用资金、监管和政策不到位等问题。并针对这些问题,从渠道构建、制度优化、管理模式改革等方面,提出合理的规划方案。本文的研究成果,一方面可以为淮安市未来城镇职工医疗保险个人账户运行体系的优化提供借鉴,维护其核心利益,另一方面可以为其他地区医疗保险个人账户运行体制改革提供借鉴性思路。