老年住院患者肌肉减少性肥胖与认知功能障碍的相关性研究

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目的研究老年住院患者肌肉减少性肥胖与认知功能障碍是否存在相关性。方法收集2015年5月-2021年10月在重庆医科大学附属第一医院老年病科住院患者的病历资料,使用Jamar Hydraulic Hand Dynamometre测定握力,专职人员测试步行速度及腰围,使用In Body720测定身体成分,采用MMSE评估认知功能。根据握力、歩速、四肢骨骼肌质量指数诊断肌肉减少性症;根据腰围诊断肥胖;二者同时存在诊断为肌肉减少性肥胖;根据MMSE评估结果诊断认知功能障碍。采用二元logistic回归分析二者之间的相关性。结果本次研究共纳入836例患者,平均年龄为77.19±8.38岁;其中男性346例(41.39%),女性490例(58.61%);肌肉减少症379例(45.33%);肥胖441例(52.75%);肌肉减少性肥胖135例(16.14%);认知功能障碍203例(24.28%)。其中正常组151例(18.06%),单纯肥胖组306例(36.60%),单纯肌肉减少症组244例(29.19%),肌肉减少性肥胖组135例(16.14%)。老年住院患者中,肌肉减少性肥胖是发生认知功能障碍危险因素(OR=13.81,P<0.01,95%CI 6.50-29.34),校正混杂因素后这种相关性仍然存在(OR=9.71,P<0.01,95%CI4.25-22.22)。性别分层后,男性患者中肌肉减少性肥胖仍是认知功能障碍的危险因素(OR=5.14,P<0.01,95%CI 2.14-12.35),女性患者中这种危险程度更加明显(OR=35.42,P<0.01,95%CI 8.20-153.05),校正混杂因素后,这种相关性持续存在。结论对于老年住院患者,肌肉减少性肥胖是认知功能障碍的独立危险因素,在女性患者中更为明显,相较于肥胖,肌肉减少症在肌肉减少性肥胖患者发生认知功能障碍的过程中占主要作用。
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