基于空间利用实态的社区卫生服务中心设计研究——以北京市西城区为例

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中国老年人口基数庞大、老龄化进展速度快。2021年底,65岁及以上人口已超过总人口的14%,步入中度老龄社会阶段。老年人患慢性病比例高,对社区医疗服务的需求量增加。另一方面,人口少子化趋势亦不容忽视。国家提出应科学谋划“十四五”养老托育服务体系,对“全民享有所需要的健康服务,突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康问题,强化基层医疗服务能力建设”提出了明确要求。此外,全球新型冠状病毒肺炎疫情仍在持续,疫情防控已成为常态。因此,社区医疗设施如何更好地为老年人、儿童提供健康服务以及如何应对疫情常态化的使用要求成为亟待研究的课题。本文首先通过访谈记录的方式对社区老年人进行问卷调查,了解老年人的身体状况、就医选择、对社区医疗设施的利用频度和服务项目等,分析老年人对社区医疗服务的需求及设施利用的影响因素;进而选择北京市西城区3家有代表性的社区卫生服务中心为研究对象,通过分析各科室就诊量与就诊人群构成、整体功能布局和面积配比,以及对预检分诊流线、老年人常规就诊流线、到达预防保健科流线的观察调查,探讨社区卫生服务中心适宜的功能布局和流线组织;并重点对老年人利用率最高的全科医学科及相关空间、儿童利用率最高的预防保健科进行空间利用实态的观察调查。分析门诊大厅内各功能区的不同布局形式对空间使用的影响、全科医学科候诊空间的使用需求以及健康小屋的设备配置和空间形式,分析预防保健科预防接种区、儿童保健区、妇女保健区的就诊流线与空间关系等。本研究旨在把握社区卫生服务中心医疗服务的利用现状与人群特点、空间利用实态与现状问题,为今后社区卫生服务中心新建或优化改建时提供有关各功能科室的总体布局与流线组织、不同形式预检分诊空间的设置方式、全科医学科及相关空间、预防保健科的功能布局、空间形式和空间尺度提供建议,以减少人流交叉,使得社区卫生服务中心的空间设计能更加符合疫情常态化防控下老年人和儿童的使用需求。
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