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目的:通过MR扩散加权成像(DWI)及MR.波谱成像(MRS)分析皮层下动脉硬化性脑病subcortical arteriosclerotic encephalopathy(SAE)的表观扩散值(ADC)和N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的值及NAA/Cr、Cho/Cr等不同代谢产物比值的变化,探讨SAE中脑白质缺血过程中出现的病理、生化改变与MR功能成像改变之间的关系。
方法:30例经临床诊断为皮层下动脉硬化性脑病的病人,及30例年龄相匹配的正常老年人作为对照组进行磁共振检查,全部被试均采用GEsignal.5T超导型扫描仪完成。常规包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列、MRS定点分辨波谱序列,在完成常规扫描后,分析两侧脑室前角旁白质、侧脑室体部、侧脑室后角白质、半卵圆中心进行ADC值的测量,之后进行MRS分析乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的值及NAA/Cr、Cho/Cr比值的变化,比较不同位置和不同程度病变在ADC值和代谢物变化中的差异。
结果:SAE患者病灶区(侧脑室前角、侧脑室后角)ADC值升高,与对照组有显著统计学差异(P<0.01)；相应部位NAA值下降,较对照组差异具有统计学意义(P<0.01)；NAA/Cr在均值明显降低,Cho/Cr均值升高,与正常对照组相比较有显著统计学差异(P<0.01)。
结论:皮层下动脉硬化性脑病是一种皮层下白质不可逆性缺血性血管疾病,DWI及MRS是两个非侵人性诊断SAE的工具,能够反映皮层下动脉硬化性脑病的微观结构变化和局部代谢异常。