目的:对比分析急性心肌梗死(AMI)五年预后情况(分为存活组和心源性死亡组),观察心肌梗死部位、梗死类型、BP(包括SBP、DBP、PP、MAP)、入院时血糖、血脂(包括TC、TG、LDL-C、HDL-C)、心肌损伤标志物(CK、CK-MB、cTnI)、心率、并发症(包括心源性死亡、心力衰竭、心律失常、肺部感染)、年龄、性别、吸烟史、饮酒史及EF等指标及治疗情况对预后的影响。为探讨AMI患者的救治策略,提高救治水平提供依据。方法:采用回顾性分析方法。收集2002年1月至2003年12月入住山西医科大学第一医院心内科且出院诊断为“AMI”的病例资料的患者共198例,通过电话和写信随访,得到五年预后结果(分为心源性死亡和存活),剔除随访不到者及非心源性因素死亡者14例,入选病例资料共184例,根据患者预后情况分为心源性死亡组和存活组,对比分析两组患者心肌梗死部位、梗死类型、BP(包括SBP、DBP、PP、MAP)、入院时血糖、血脂(包括TC、TG、LDL-C、HDL-C)、心肌损伤标志物(CK、CK-MB、cTnI)、心率、并发症(心源性死亡、心力衰竭、心律失常、肺部感染)、年龄、性别、吸烟及饮酒史等指标及治疗情况对预后的影响。结果:(1)单因素分析显示,年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂、cTnI异常、STEMI、前壁心肌梗死、AMI后并发心源性休克、心力衰竭、心律失常、肺部感染、血红蛋白,是AMI五年预后的影响因素。(2)Logistic逐步回归分析显示心源性休克、心力衰竭、cTnI、年龄、饮酒、舒张压是AMI五年预后的独立影响因素。结论:年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、血脂、cTnI、STEMI、前壁心肌梗死、AMI后并发心源性休克、心力衰竭、心律失常、肺部感染及血红蛋白是AMI五年预后的影响因素。