半夏泻心汤加味治疗支气管哮喘合并胃食管反流病疗效观察

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研究目的观察半夏泻心汤加味对支气管哮喘合并GRRD患者的中医主要证候评分、临床主要症状、哮喘控制评分(ACT)、肺功能、胃食管反流症状评分的影响以及临床疗效的观察,为中医辨治本病提供依据。研究方法将64例确诊的支气管哮喘合并胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组在西医常规抗炎、化痰、解痉平喘的基础上,治疗组加用半夏泻心汤加味治疗,对照组加用小青龙汤加味治疗。两组患者均每日1剂中药,每天2次。治疗4周、8周后,分别观察两组患者哮喘控制评分(ACT)改变,测量治疗前后第一秒用力呼气容量、最大呼气流速,进而评价患者治疗前后肺功能的改变,同时对治疗前后胃食管反流症状评分、中医主要证候评分进行对比以分析对胃食管反流病的疗效。结果1.中医证候总积分变化:两组患者治疗4周后中医证候总积分下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组中医证候总积分继续下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间相比较,治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2.支气管哮喘控制评分:治疗4周后,两组患者ACT积分升高,;治疗8周后两组患者ACT积分继续增高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.肺功能的改善:治疗8周后,两组患者的FEV1.0占预计值、PEF%水平上升,说明两组均有改善改善肺功能效果;与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。4.胃食管反流症状评分:治疗4周后,治疗组胃食管反流积分下降,与治疗前比较差异有统计学差异(P<0.05),但对照组积分无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,治疗组胃食管反流积分继续下降,与治疗前比较差异有统计学差异(P<0.05),但对照组积分无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.中医证候疗效:治疗8周后,治疗组总有效率为95%,对照组为75%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤加味不仅能改善支气管哮喘合并胃食管反流病患者的胃食管反流症状,而且能减少反流物对气管的刺激,改善患者肺功能,加快哮喘控制,提高生活质量。
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