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目的本研究旨在通过对比分析丙泊酚复合依托咪酯以及各自单独应用的用药方式对老年无痛胃镜麻醉诱导期末梢灌注指数（Perfusion index,PI）及其他相关指标的影响,探寻在老年人行无痛胃镜检查时更安全有效的用药方式。方法2017年10月至2018年2月,择期行胃镜检查的老年患者200名,年龄6580岁,美国医师协会分级（ASA）ⅠⅡ级,随机分为5组:丙泊酚组（P组）,依托咪酯组（E组）,丙泊酚复合依托咪酯组（PE组）,依托咪酯复合丙泊酚组（EP组）以及丙泊酚-依托咪酯混合液组（M组）,每组40例。P组患者给予1%丙泊酚2mg/kg,E组患者给予0.2%依托咪酯0.4mg/kg,PE组患者给予1%丙泊酚1mg/kg,数秒后静脉推注0.2%依托咪酯0.2mg/kg,EP组患者给予0.2%依托咪酯0.2mg/kg静脉推注,数秒后静脉推注1%丙泊酚1mg/kg,M组患者给予1%丙泊酚1mg/kg混合0.2%依托咪酯0.2mg/kg静脉推注。记录各组诱导后末梢灌注指数（PI）下降幅度、平均动脉压（MAP）变化值、心率（HR）变化值、低氧血症例数（SPO2<90%）、诱导至第一次追加药物时间以及注射痛、肌颤搐的发生例数。结果P组诱导后的PI下降幅度明显大于E组（P<0.001）,PE、EP、M组的PI下降幅度均较P组有明显减小（P<0.05）。P组MAP下降幅度最大,PE、EP、M组MAP下降幅度均较P组小（P<0.05）。P组心率下降幅度最大,E组心率下降幅度最小,EP组及M组的HR变化差异与P组相比有统计学意义（P<0.05）。P组共有15例低氧血症,M组仅有6例,较P组改善明显（P<0.05）。三个复合用药组的追加药物时间间隔与P组无明显差异（P>0.05）。P组共出现了12例注射痛,E组与EP组最少（2例）,EP组及M组与P组相比明显减少（P<0.05）。E组共有15例肌颤搐,PE组、EP组、M组均能明显减少肌颤搐的发生（P<0.05）。在所有结果中,PE组、EP组、M组三组之间不存在明显差异（P>0.05）。结论丙泊酚复合依托咪酯集合了单独用药的优点,对末梢灌注指数的影响小,能够使老年患者循环更加稳定,同时减少了单独用药的不良反应的发生率,适合用于老年患者无痛胃镜的镇静。两种分次推注法在各种效果方面无明显差别,丙泊酚混合依托咪酯的应用在减少药物的用量的同时还能起到稀释药物的作用,对患者自主呼吸方面的保护效果更佳。