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目的：探讨多层螺旋CT尿路造影(Multi-slice spiral CT urography，MSCTU)在非肾小球血尿诊断中的价值。材料和方法：前瞻性分析我院2009年10月～2012年2月血尿患者,依据实验设计的血尿诊断流程对所有患者行病史采集、体格检查、尿液检查、泌尿系统超声检查及MSCTU检查,根据超声检查及MSCTU结果进一步行其他检查如膀胱镜检查、输尿管镜及病理检查等明确血尿原因。评估CTU在肾癌、上尿路肿瘤、结石等患者在超声和膀胱镜检查后作为补充手段的应用价值。用单因素及多因素统计方法分析影响CTU阳性结果的相关因素。结果：共收集112例病人，其中31例血尿病人没有检测到明确病因，43例血尿患者为良性病变，38例血尿患者为恶性病变。112例血尿患者行横断面扫描有81例发现了上尿路系统的病变。超声结果（OR值6.224，95%CI:1.094-10.536，P=0.001）和血尿的类型（OR值4.047，95%CI:1.693-9.669，P=0.02)是CTU阳性结果的重要指标。37例患者超声检查没有发现异常，其中有12例CTU发现存在病变。28例镜下血尿患者经CTU检查并没有发现上尿路病变的损害，而18例镜下血尿的患者经CTU检查发现了上尿路疾病。结论：对于镜下血尿患者，超声检查可以排除明显的上尿路疾病。对于肉眼血尿的患者，发生上尿路疾病的可能性很高，CTU可作为首选的检查方式。