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目的:研究慢性肾衰患者两种透析模式对患者自身微炎症状态的影响,探讨微炎症状态与营养不良、贫血、心血管疾病等的关系。并观察使用瑞舒伐他汀(可定)治疗后对微炎症状态的影响。方法:1.选取50例尿毒症血液透析患者和30例腹膜透析患者,30例健康对照组。该三组近1个月无感染并排除糖尿病、恶性肿瘤、肝功能损害、活动性风湿性疾病且未使用糖皮质激素。三组性别构成、年龄差异无统计学意义。2.透析前取静脉血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)脂蛋白α(Lp-α)。3.颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)。4.比较血透组腹透组和对照组hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标的差异。hs-CRP与各因素(SCr、Alb、TC、 TG、 Lp-α、IMT)之间的相关性。透析组内再根据hs-CRP水平分为两组,hs-CRP>3mg/l为A组,hs-CRP<3mg/l为B组,比较A、B两组各相关因素(SCr、Alb、TC、TG、Lp-α等)。5.使用可定干预治疗1月,3月后观察hs-CRP、IL-6、TNF-α、Alb、TG、TC、Lp-α的变化情况。结果:1.两种透析方式组hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显高于对照组。HD组hs-CRP高于PD组(P<0.05)。2.各相关因素的比较:HD组内A组Lp-α、TG、IMT高于B组(P<0.05),有统计学意义;A组Hb、Alb低于B组(P<0.05),有统计学意义;A组SCr低于B组,A组SF高于B组,但无统计差异(P>0.05)。PD组内A组Lp-α、TC、IMT高于B组(P<0.05),有统计学意义:Hb、Alb低于B组(P<0.05),有统计学意义;A组SF、SCr低于B组,无统计学差异(P>0.05)。HD组与PD组均显示hs-CRP与Alb、Hb呈负相关,与Lp-α、IMT正相关。hs-CRP与SCr、SF无相关性。对A组病人使用可定治疗,炎性因子明显降低。结论:血透和腹透患者都存在微炎症反应;血透患者微炎症反应比腹透患者严重;hs-CRP是反映透析患者微炎症状态的重要生化指标,与患者Hb,Alb,Lp-α,IMT有一定的相关性;可定可降低透析患者的微炎症反应。