目的分析2010-2014年昆山市生活饮用水监测结果,探索本地区生活饮用水水质情况,并通过健康风险评价模型,初步评价氟化物健康风险;通过调查问卷分析该市自来水厂员工对饮用水健康相关知识的知晓情况,探索影响水厂员工饮用水健康知识知晓率相关因素,为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法根据监测要求和本地区的实际情况,制定生活饮用水监测方案和设置监测点。按照相关的国家标准采集、检验和评价2010-2014年水源水、出厂水和末梢水样本,并通过人员培训、加强实验室管理和建立审核制度进行质量控制,保证结果的准确性和可靠性;借鉴美国国家环境保护署推荐的方法,建立饮用水中健康风险评价模型,初步评价氟化物的健康风险;制定调查表,调查水厂员工饮用水健康知识知晓率。饮用水健康知识知晓情况采用EpiData3.02录入数据,并采用SPSS 17.0软件进行多元线性回归分析统计分析。结果2010-2014年检测水源水、出厂水和末梢水水质样品共1176份,合格率为100.0%;该地区生活饮用水中氟化物含量均在标准范围之内。氟化物含量在2010年较高,之后总体上呈逐年下降的趋势。在月份分布上,氟化物呈现出一定的波动趋势,但2010-2014间未出现规律性波动,丰水期和枯水期也无明显区别。水源水、出厂水、末梢水中氟化物对成人的平均健康风险(P25,P75)分别为1.82×10-9/年(1.59×10-9/年,1.98×10-9/年)、1.76×10-9/年(1.42×10-9/年,1.80×10-9/年)、1.66×10-9/年(1.44×10-9/年,1.76×10-9/年);对儿童的平均健康风险分别为6.98×10-9/年(6.12×10-9/年,7.60×10-9/年)、6.75×10-9/年(5.44×10-9/年,6.91×10-9/年)、6.38×10-9/年(5.54×10-9/年,6.76×10-9/年),儿童的健康风险明显大于成人;本次共调查98人,泾河水厂28人,第三水厂36人,第四水厂34人,回收有效问卷,98份,应答率100.0%,其中男性48人(49.0%),女性50人(51.0%);年龄以40-岁最多,占32.7%,其次为30-,占29.6%;文化程度集中在大专和本科及以上占69.4%;技术类岗位占百分比最高,为35.7%;工龄3年以上的员工占91.8%。以饮用水健康知识知得分为因变量,将待研究因素(性别、年龄、文化程度、岗位、工龄)纳入多元线性回归模型,采用逐步回归的方法,最后进入模型的变量有年龄、文化程度、岗位、工龄;其中有统计学意义的变量有文化程度、岗位、工龄,其标准化回归系数分别为0.35、-0.18、0.28。结论2010-2014年昆山市饮用水水质较好,氟化物含量处于较低水平,氟化物健康风险较低,儿童健康风险高于成人;水厂工作人员综合素质对饮用水的供给、处理以及突发事件的应对至关重要,因此应将文化程度低、工作时间短和基层工作人员作为重点人群,不断加强水厂员工对饮用水健康知识的宣传与健康教育,拓展员工对饮用水健康的知识面,全面了解饮水与健康之间的关系,从而提高员工的整体健康知识水平,保障广大市民的饮用水安全。