膝关节骨关节炎髌软骨MRIT图的临床应用评价

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maxzhk
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的: 比较髌股关节炎患者按照Kellgren—Lawrence(K—L)分级标准分组和按照体质量指数(body mass index,BMI)分组时髌软骨T2(横向弛豫时间)值,探讨其在骨关节炎(osteoarthritis,OA)中的应用价值。 方法: 选取骨关节炎患者84例,男29例,女55例,年龄26~72岁,平均53.6岁。患者一侧或两侧膝关节符合中华医学会骨科学分会2007年颁布的骨关节炎诊治指南中膝关节OA的诊断标准,行双膝关节负重位X线正侧位片检查,并行常规MRI快速自旋回波T1加权像(FSE T1WI)髌软骨横断面扫描、脂肪抑制质子密度加权像(fat—suppression proton density weighted imaging,FS—PDWI)横断面扫描、三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(three—dimensional fat—suppressed spoiled gradient—recalled echo,3D—FS—SPGR)膝关节矢状面扫描、4回波SE序列髌软骨横断面扫描,42例行膝关节CT扫描。按照骨关节炎K—L分级标准把受检者分为正常组、轻度OA组及重度OA组,其中正常组为临床表现及膝关节X线检查阴性,将正常组列为对照组;按照BMI把患者分成正常组、超重组及肥胖组,测量髌软骨兴趣区T2值,计算各组髌软骨T2值,并运用SPSS17.0统计学软件作统计分析。 结果: 1.84例患者X线图像符合数据分析要求,所有CT图像符合数据分析要求,MRI扫描有7个膝关节因运动等所致图像不合格未进行统计学分析。 2.按照K—L分级标准把患者分为正常组、轻度OA组及重度OA组,其髌软骨T2值分别为(37.6±4.5)ms、(49.8±6.2)ms、(51.9±8.6)ms,轻度OA组较正常组差异有统计学意义(P<0.05),重度OA组较正常组差异有统计学意义(P<0.05),轻度OA组较重度OA组差异无统计学意义(P>0.05)。 3.常规MRI序列所见软骨无明显形态学改变的早期骨关节炎患者组11例,测量髌软骨T2值为(48.8±4.6)ms,较正常组差异有统计学意义(P<0.05)。 4.按照BMI把患者分为正常组、超重组及肥胖组,髌软骨T2值分别(38.7±7.4)ms、(45.7±6.4)ms、(51.1±7.9)ms,超重组及肥胖组均较正常组T2值增高,组间差异有统计学意义(P均<0.05),肥胖组较超重组差异有统计学意义(P<0.05)。BMI对T2值有明显影响(P<0.001)。 结论: 1.按照骨关节炎K—L分级标准分组时轻度及重度OA组间统计学上无差异,但轻度及重度OA组较正常组统计学上有差异,因此T2值的变化为诊断是否为OA患者提供了一种重要检查手段。 2.T2值测定可以检测无明显形态学改变的OA患者软骨内成分变化,在早期骨关节炎患者中有较高的应用价值。 3.按照BMI分组时,髌软骨T2值的差异反映了髌股关节炎患者髌软骨结构成分的改变,提示BMI可能是引起T2值增加的潜在因素,可以通过控制体重来延缓骨关节炎病人病情进展。
其他文献
第一部分:99mTc-EC-MN SPECT显像预测鼻咽癌乏氧的临床初步研究目的:研究一种新型乏氧显像剂99mTc-EC-MN(锝99-双半胱氨酸-甲硝唑)SPECT显像在鼻咽癌患者中进行乏氧显像的可行性和安全性;初步探讨99mTc-EC-MN SPECT乏氧显像的临床价值:所得参数T/N(肿瘤放射性计数/正常组织放射性计数)与患者的年龄、性别、T分期、临床分期之间的关联;通过分析T/N值与疾病的
学位
目的:研究131I标记抗HER-2/neu单克隆抗体Herceptin(131I-Herceptin)在正常昆明鼠和荷卵巢癌裸鼠体内的生物分布、荷卵巢癌显像特点及在体外对高表达HER-2/neu卵巢癌细胞的生物学作用,探讨其用于卵巢癌放射免疫治疗的可行性。方法:1.Iodogen法131I标记Herceptin,SephadexG50柱纯化,利用纸层析法测定其标记率及放化纯。将131I-Herce
学位
肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,肺癌发病率和死亡率在许多国家均居恶性肿瘤之首。如何对肺癌进行早期诊断、精确分期以及合理治疗是一个医学难题。目的:18F-FDG PET/CT的SUV是一种反映组织葡萄糖代谢率的半定量分析指标,被广泛应用于肿瘤的鉴别诊断与疗效、预后评估。影响SUV的因素众多,研究的也很多,但肿瘤的病理类型、病灶大小对标准化摄取值的影响,却研究较少,至今没有定论。而对于目前大多数文献
学位
目的:肺癌是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,初诊时2/3已不能手术切除或不能耐受手术。因此肺癌的早期诊断及准确分期对其治疗和预后具有重要的意义。18F-FDG PET/CT能从分子水平通过观察体内代谢变化,在疾病发生解剖结构变化之前做出诊断,已广泛用于肿瘤的诊断、分期、疗效观察。然而由于炎症摄取等因素,18F-FDG PET/CT诊断肺癌存在一定的假阳性和假阴性,本研究目的是对比观察18F-FD
学位
目的:研究舒肝颗粒针对肝纤维化防治作用的机制。为了探讨舒肝颗粒对肝纤维化(HF)的逆转是否有作用,我们采用舒肝颗粒作用于体外培养的大鼠肝星状细胞(HSC),研究其对HSCα-平滑肌动蛋白(Smooth muscle actin,α-SMA)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1
目的:1、综合分析首次应用大剂量131I清除分化型甲状腺癌(DTC)患者术后残余甲状腺组织(清甲)效果的影响因素,为提高清甲成功率提供理论依据。2、分析应用大剂量131I清甲治疗的早期不良反应,对其治疗安全性进行评价。3、监测大剂量131I治疗后病房及病区内环境γ射线的辐射剂量率水平,评价医疗活动过程的辐射安全性,明确大剂量131I治疗后对环境的影响。方法:1、首次接受大剂量131I清甲的DTC术
目的:探讨CT导向下经皮肺穿刺125I粒子联合缓释氟尿嘧啶植入剂对老年肺癌患者的近期疗效、并发症,对患者血常规、肝肾功能以及生存质量的影响。方法:42例老年肺癌患者,其中3例患者有2个病灶,1例患者有3个病灶,共有病灶47个。6例合并纵膈淋巴结转移,2例同时合并肺门、纵膈淋巴结转移,10例伴通气功能障碍(均为中心型肺癌和/或伴肺门淋巴结转移致支气管变窄或阻塞),在CT导向下经皮肺穿刺,瘤体及转移淋
学位
目的:通过对甲状腺滤泡状癌细胞株FTC-133 131I辐射后摄碘能力的改变、碘代谢相关的甲状腺特异蛋白及mRNA的改变的研究,明确131I辐射与分化型甲状腺癌细胞摄碘能力变化、131I辐射与分化型甲状腺癌细胞失分化的关系和相关机制;并通过131I辐射的方法获得失分化的FTC-133细胞株。方法:体外培养分化型甲状腺滤泡状癌细胞株FTC-133,用放射性131I(不同剂量,不同时间)辐射后,检测细
学位
目的: 本实验采用可逆性局灶性脑缺血模型,观察大鼠脑缺血再灌注后脑组织海马CA1区cPLA2与ICAM-1的表达及脑组织病理形态学改变;观察缺血侧大脑皮层脑组织cPLA2与ICAM-1的表达及白细胞浸润的情况;并于再灌注的同时给予盐酸戊乙奎醚(PHC)进行干预研究,从抗炎症性损伤角度探讨盐酸戊乙奎醚的脑保护作用及可能机制。  方法: 90只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=30)、盐酸
目的: 观察吸入麻醉药异氟烷对新生大鼠学习、记忆的影响及与γ-氨基丁酸A受体(GABAAR)的关系,以期为临床合理用药提供理论参考。  方法: 将84只7d新生雄性SD(P7SD)大鼠随机分为6组(n=7):①Con组:生理盐水(NS)0.2ml腹腔注射(ip);②Sec1组:GABAAR特异性拮抗剂一叶萩碱(Securinine,Sec)3.0mg/kg,用NS稀释至0.2ml ip;③Sec2
学位