【摘 要】
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目的上皮性卵巢癌（EOC）在所有女性生殖道癌症中死亡率最高。本研究通过检测威尔姆氏瘤基因1（WT1）、配对盒基因8（PAX8）在EOC、交界性（BOT）和良性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达情况,分析二者在不同恶性程度的卵巢上皮组织中的表达差异;分析二者与EOC临床病理特征的关系及二者相关性;分析二者与浆液性癌（OSC）预后的关系,为EOC的临床诊治与预后提供新思路与理论依据。方法收集2017年1月至2
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目的上皮性卵巢癌（EOC）在所有女性生殖道癌症中死亡率最高。本研究通过检测威尔姆氏瘤基因1（WT1）、配对盒基因8（PAX8）在EOC、交界性（BOT）和良性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达情况,分析二者在不同恶性程度的卵巢上皮组织中的表达差异;分析二者与EOC临床病理特征的关系及二者相关性;分析二者与浆液性癌（OSC）预后的关系,为EOC的临床诊治与预后提供新思路与理论依据。方法收集2017年1月至2021年12月青海大学附属医院收治的行卵巢切除术的病例资料进行回顾性分析及随访。其中EOC 141例（EOC组）、BOT 30例（BOT组）、良性上皮性卵巢肿瘤30例（良性组）。在EOC组中,浆液性癌（OSC）126例,非浆液性癌15例,其中子宫内膜样癌（OEC）7例、透明细胞癌（OCCC）4例、黏液性癌（OMC）4例。组织标本经免疫组化后,显微镜下观察WT1、PAX8的表达。数据行SPSS 26.0软件统计分析。结果1、WT1在EOC组、BOT组、良性组中的阳性表达率分别为68.79%（97/141）、36.67%（11/30）、6.67%（2/30）;比较EOC组与BOT组、EOC组与良性组、BOT组与良性组的WT1阳性表达率,差异均具有统计学意义（P=0.001、P＜0.001、P=0.005）。2、PAX8在EOC组、BOT组、良性组中的阳性表达率分别为75.18%（106/141）、70.00%（21/30）、3.33%（1/30）;比较EOC组与BOT组中的PAX8阳性表达率,差异无统计学意义（P=0.556）;比较EOC组与良性组、BOT组与良性组中的PAX8阳性表达率,差异具有统计学意义（P＜0.001、P＜0.001）。3、在141例EOC组织中,WT1的阳性表达和PAX8阳性表达呈正相关（P＜0.001,r=0.52）。4、在141例EOC组织中,比较WT1、PAX8各自在FIGOⅠ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期组织,高中分化（G1-G2）和低分化（G3）组织、有淋巴转移和无淋巴转移组织中的阳性表达率,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。5、在141例EOC组织中,WT1在浆液性癌（OSC）的阳性表达率为76.19%（96/126）、在非浆液性癌中的阳性表达率为6.67%（1/15）,其中WT1在OEC、OMC、OCCC的阳性表达率分别为14.29%（1/7）、0（0/4）、0（0/4）;PAX8在OSC、非浆液性癌组织中的阳性表达率分别为82.54%（104/126）、13.33%（2/15）,其中PAX8在OEC、OMC、OCCC的阳性表达率分别为28.57%（2/7）、0（0/4）、0（0/4）;WT1、PAX8在OSC的阳性表达率高于非浆液性癌,差异有统计学意义（P＜0.05）。6、在126例OSC组织中,结果显示,WT1（+）的患者无瘤生存时间（DFS）及总生存时间（OS）较WT1（-）的患者缩短（P=0.005,P=0.015）;PAX8（+）的患者DFS及OS较PAX8（-）的患者缩短（P=0.036,P=0.010）。结论1、WT1在EOC中的阳性表达较BOT、良性肿瘤组织均升高,且卵巢上皮肿瘤恶性程度越高,WT1阳性表达越高;在EOC中,FIGO分期越晚、组织学分化程度越差、淋巴发生转移,WT1阳性表达率越高,提示WT1可能和EOC的发展侵袭转移有关。2、PAX8在EOC、BOT中的阳性表达较良性肿瘤组织升高,而PAX8在EOC、BOT中的阳性表达差异不明显;在EOC中,FIGO分期越晚、组织学分化程度越差、淋巴发生转移,PAX8阳性表达率越高,提示PAX8可能和EOC的发展侵袭转移有关。3、WT1、PAX8在非浆液性癌中的阳性表达率低或不表达。4、在EOC中WT1和PAX8阳性表达呈正相关,对EOC的发生、发展可能有协同促进作用。5、WT1、PAX8阳性表达的浆液性癌患者DFS及OS较阴性表达的患者缩短,提示WT1、PAX8可能影响浆液性癌患者的预后。
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