目的:糖尿病是一种常见的慢性疾病,其最常见的并发症之一——糖尿病周围神经病变（Diabeticperipheralneuropathy,DPN）,主要的临床表现以远端对称性神经系统病变存在。在这些DPN患者中,15-30%患有疼痛性糖尿病神经病变,而其余患有感觉的丧失和四肢麻木。随着时间的推移,这些症状可能从脚趾发展到脚,然后向上到腿部,这些症状也可能发生在手指和手。甚至发展成为糖尿病足。DPN是一种慢性疾病,严重影响患者的生活、心理,加重了家庭的负担,因而尽早发现及预防,系统的诊治是关键。本研究以脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变的患者为研究对象,采用温和灸进行干预。治疗前后比较中医临床证候评分和多伦多神经病变评分（TCSS评分）,评价温和灸治疗脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变的临床疗效。以期为糖尿病周围神经病变患者的治疗提供疗效确切、操作简便、副作用小、预后良好的综合治疗方案。方法:将符合纳入试验的60例广州中医药大学东莞医院内分泌科的住院患者,根据随机对照原则（用随机数字表法）分为治疗组、对照组,各30例。两组患者均予西医的常规方法医治（1.对入组患者进行糖尿病方面的治疗:①糖尿病健康教育、指导糖尿病饮食、进行适当的活动;②依据每个患者血糖水平的不同,选用适合的治疗方案:如口服药物或皮下注射胰岛素;③血糖控制范围:早餐前空腹血糖＜8.0mmol/L,餐后2小时血糖＜11.1mmol/L;2.若患者伴随有高血压病或高血脂,予药物调控;3.周围神经病变方面治疗:口服甲钴胺片,0.5mg/次,一日3次,连续使用治疗4周）,而治疗组在此基础上加温和灸（用艾灸盒）,取穴原则:以温补脾肾为主要治疗原则。穴位主要选取:脾俞（双）、肾俞（双）、气海、关元、太溪（双）、足三里（双）、三阴交（双）。治疗时间:20分钟/次/穴（为防止烫伤患者,加予控温仪把温度控制在41-43℃,以皮肤红晕为度）。治疗疗程:每日进行一次,连续使用治疗4周。记录治疗前后的中医临床证候评分、多伦多神经病变评分（TCSS评分）。结果:研究过程中治疗组有1例因未能坚持温和灸而剔除,对照组1例因工作调动拒绝随访而脱落。因此,进行数据统计例数共58例,治疗组及对照组各29例。治疗前两组病人的一般资料（性别、年龄、糖尿病病程、DPN病程）的差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。治疗前后的疗效性分析如下:1.总体疗效方面:本研究结果显示,治疗组与对照组均收集了 29例病例,治疗组总有效率89.66%（显效有11例,有效有15例）;对照组总有效率72.41%（显效有4例,有效有17例）,经秩和检验检测后,结果得出Z=-2.353,P=0.019（P＜0.05）,提示西医的常规治疗能有效治疗DPN,但加上温和灸,效果愈加显著。2.中医证候评分方面:两组患者治疗前,中医证候方面的评分,无显著的差异（P＞0.05）,具备可比性;经治疗4周后,两组患者中医证候方面的评分较治疗前评分均有显著降低（P＜0.05）,但治疗组下降的程度较对照组明显（P＜0.05）。3.多伦多神经病变评分（TCSS评分）方面:治疗前,两组患者TCSS评分方面的对比,无显著的差异（P＞0.05）,具备可比性;经治疗4周后,两组患者的评分较治疗前评分均有显著降低（P＜0.05）,但治疗组下降的程度较对照组明显（P＜0.05）。结论:温和灸可以缓解DPN患者肢体疼痛、肢体麻木、肢体发凉等中医证候。根据TCSS评分表,温和灸可改善DPN患者的临床症状及其相应体征。温和灸可有效治疗DPN患者。因而,温和灸在治疗糖尿病周围神经病变上作用明显,温和灸操作简单、副作用小,值得推广于临床。