【摘 要】
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目的:关于膜性肾病的发病机制机及影响膜性肾病的预后因素目前仍在探索中。本研究回顾性分析了青岛大学附属医院黄岛院区经明确诊断并规律门诊随访至少半年时间的71例膜性肾
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目的:关于膜性肾病的发病机制机及影响膜性肾病的预后因素目前仍在探索中。本研究回顾性分析了青岛大学附属医院黄岛院区经明确诊断并规律门诊随访至少半年时间的71例膜性肾病患者的临床资料,探讨影响膜性肾病治疗反应的相关因素。方法:选取自2011年9月至2016年5月期间青岛大学附属医院黄岛院区经肾穿刺活检明确为膜性肾病患者,我们从中选取接受正规治疗并能够规律门诊随访至少6个月的71例患者,其中包含57例特发性膜性肾病(IMN)和14例继发性膜性肾病(SMN)。收集该71患者的临床与病理资料。分析特发性膜性肾病及继发性膜性肾病患者的一般临床指标差异。根据接受正规治疗后患者24小时尿蛋白定量的结果,将特发性膜性肾病患者分为缓解组和未缓解组,对两组的相关临床指标及病理指标进行分析。结果:IMN患者的年龄明显高于SMN(48.67±16.29 vs 37.42±19.96,p=0.03),IMN患者的尿红细胞计数明显低于SMN患者(63.31±96.38 vs 114.35±130.17,p=0.012)。经单因素logistic回归分析发现血清脂蛋白α(OR=1.002,P=0.024)与初发时血清肌酐(OR=1.036,P=0.048)是特发性膜性肾病治疗反应的危险因素,具有统计学意义。多因素logistic回归分析血清脂蛋白α(OR=1.002,P=0.016)与初发时血清肌酐(OR=1.044,P=0.030)是影响膜性肾病治疗反应的独立危险因素,具有统计学意义。结论:特发性膜性肾病的发病年龄较继发性膜性肾病高,尿红细胞计数少;脂蛋白a与初发时肾功能是影响特发性膜性肾病治疗反应的独立危险因素。
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