胆源性肝脓肿和隐源性肝脓肿临床分析

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目的探讨胆源性肝脓肿(Pyogenic liver abscesses of biliary origin,PLAB)和隐源性肝脓肿(Pyogenic liver abscesses of cryptogenic origin,PLAC)的临床特征和治疗结果。方法收集福建省立医院2002年3月-2009年8月肝脓肿病例205例,回顾性分析其临床资料和治疗情况。根据感染来源分为PLAB组58例,PLAC组92例。结果PLAB组中男性患者比例高(58.6%),年龄大(60.38±12.6岁);黄疸患者多;大肠埃希菌为主要致病菌;单纯使用抗生素和死亡率呈正相关性。PLAC组中脓肿单发、位于右半肝为主,肺炎克雷白菌为主要致病菌,合并糖尿病患者多;两组采用不同的治疗方法,单纯抗生素治死亡率较高。结论PLAB患者黄疸多,大肠埃希菌为主要致病菌,单纯抗生素治疗死亡率高;PLAC患者,脓肿主要位于右半肝,单发,肺炎克雷白菌为主要致病菌,大部分合并糖尿病,单纯使用抗生素和不良预后呈正相关。
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