目的:睡眠作为衡量生活质量的指标之一,是影响人类健康的重要因素,睡眠与多种精神疾病息息相关。地震灾害严重破坏了人们的生活环境和生活规律,造成一系列生理心理学变化。地震应激与睡眠的关系已得到初步证实,已有国内外研究显示地震发生后灾区存在严重的睡眠问题,目前应激与睡眠长期随访研究较为缺乏,本研究对唐山大地震38年后震区部分人群的睡眠情况分析,探讨应激与睡眠的关系以及影响睡眠的相关因素。方法:研究对象为开滦矿业集团6个矿区、2个社区及其他2个单位的职工,根据地震中是否有亲属去世分为两组,对照组:地震中无亲属丧失。研究组:地震中至少一名亲属丧失。一般状况包括性别、婚姻、文化程度、收入情况、地震应激史、房屋倒塌情况。对两组进行匹兹堡睡眠量表、社会支持量表、父母教养方式问卷,儿童期创伤问卷的评定与比较。然后将匹兹堡睡眠量表评分转化为二分类变量,睡眠作为因变量,将性别、婚姻、文化程度、收入情况、地震应激史、房屋倒塌情况、父母教养方式、儿童期创伤及社会支持为自变量进行非条件Logistic回归分析。所有结果采用spss19.0统计学软件进行统计分析,定量数据采用均数±标准差进行描述,定量资料组间比较采用独立样本t检验;定性资料采用pearson卡方检验,对影响睡眠的相关因素进行logistic回归分析,以0.05为进入检验标准,P<0.05为在统计上有显著差异,P<0.01为在统计上有极显著差异。结果:1对照组与研究组在性别(x2=0.018,P=0.894)、婚姻状况(x2=5.836,p=0.051)、家庭月收入(x2=4.142,P=0.126)、文化程度(x2=0.291,P=0.864)、地震应激史(x2=0.396,P=0.821)无显著性差异,房屋倒塌情况(x2=19.08,P=0.000)有显著性差异。2对照组与研究组在社会支持(t=0.445,P=0.657)、儿童期创伤(t=-0.459,P=0.657)、父母教养各因子分均无显著性差异。3研究组低睡眠质量的检出率为17.6%,对照组低睡眠质量检出率为8.1%,研究组低睡眠质量检出率高于对照组(x2=6.199,P=0.013)。对照组与研究组匹兹堡睡眠量表总分(t=-3.371,p=0.001)、主观睡眠质量(t=-3.465,P=0.001)、入睡时间(t=-2.674,P=0.008)、总睡眠时间(t=-3.915,P=0.000)有极显著差异。4 Logistic回归分析显示:儿童期情感虐待是睡眠障碍的危险因素(OR=1.147),社会支持量表中对支持的利用度是睡眠的保护性因素(OR=0.828),亲属丧失是睡眠障碍的独立危险因素,按照权重系数因素分析,地震中有亲属丧失是睡眠障碍的高危因素(OR=2.262)。结论:1地震亲人丧失人群存在较高的低睡眠质量检出率,地震亲人丧失可能对个体睡眠造成长期影响,主要体现在主观睡眠质量、入睡时间和总睡眠时间。地震亲人丧失是成年后低睡眠质量的独立危险因素。2地震有无亲人丧失者其社会支持,父母教养方式、以及儿童期创伤比较未见明显差异。3儿童期遭受情感虐待可能影响成年后的睡眠质量,对支持的利用度是睡眠的保护性因素。4地震中丧亲个体的睡眠问题可能长期存在,应关注丧亲个体的睡眠问题及其他心理问题。