【摘 要】
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目的回顾性分析肺癌患者电视辅助胸腔镜手术（VATS）下行肺部分切除术术后心肺并发症（PCC,Postoperative Cardiopulmonary Complications）及住院时间的主要影响因素,寻求影响PCC发生及住院时间的可能的预测因素,为临床安全高效开展VATS下肺部分切除术提供有价值的数据。方法收集2019年01月～2019年11月在苏州大学附属第一医院总院胸外科病理诊断为肺癌并
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目的回顾性分析肺癌患者电视辅助胸腔镜手术（VATS）下行肺部分切除术术后心肺并发症（PCC,Postoperative Cardiopulmonary Complications）及住院时间的主要影响因素,寻求影响PCC发生及住院时间的可能的预测因素,为临床安全高效开展VATS下肺部分切除术提供有价值的数据。方法收集2019年01月～2019年11月在苏州大学附属第一医院总院胸外科病理诊断为肺癌并在VATS下行肺部分切除术的482例患者的临床资料,分析基础疾病、临床特征、辅助检查结果及术后病理等因素,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,探寻与PCC发生和住院时间密切相关的影响因素。结果（1）本组482例行肺部分切除术的肺癌患者中有234（48.55%）例患者发生248例次发生PCC（其中14例同时发生两个系统PCC）,本组患者平均住院（10.12±3.66）天,其中有253例（52.49%）患者术后住院时间少于10天。（2）对发生PCC及未发生PCC两组患者相关指标进行了比较,结果显示:发生PCC患者和未发生PCC患者在年龄、BMI、合并基础疾病、术前FEV1、术前FVC%、术前FEV1%、术前FEV1/FVC%、术前PEF、术前MVV%、术前肺功能分级、术前和术后白细胞计数、术前和术后中性淋巴比、术前CRP、术后血红蛋白、ASA分级、肺楔形切除情况、肿瘤直径等方面,两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析结果显示:术前FEV1%、术前MVV%、肺楔形切除情况是发生PCC的独立危险因素（P＜0.05）。（3）对住院时间＜10天及住院时间≥10天两组指标进行了比较,结果显示:两组间在年龄、BMI、合并基础疾病、术前FEV1、术前FVC%、术前FEV1%、术前FEV1/FVC%、术前PEF、术前MVV%、术前肺功能分级、术前和术后白细胞计数、术前和术后中性淋巴比、术前CRP、术后血红蛋白、ASA分级、肺楔形切除情况、肿瘤直径等方面,指标间差异具有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析结果显示:术前FEV1%、术前MVV%、术后血红蛋白及肺楔形切除情况是住院时间延长的独立危险因素（P＜0.05）。结论（1）高龄、BMI、合并基础疾病、术前FEV1、术前FVC%、术前FEV1%、术前FEV1/FVC%、术前PEF、术前MVV%、术前肺功能分级、术前和术后白细胞计数、术前和术后中性淋巴比、术前CRP水平、术后血红蛋白浓度、ASA分级、行≥2处楔型切除或肺段或肺叶切除、肿瘤直径,均是VATS下肺部分切除术PCC发生及患者住院时间延长的影响因素。（2）术前FEV1%、术前MVV%、行≥2处楔型切除或肺段或肺叶切除是影响PCC的独立危险因素。术前FEV1%、术前MVV%、术后血红蛋白浓度及行≥2处楔型切除或肺段或肺叶切除是影响住院时间的独立危险因素。
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