3.0T磁共振磁敏感加权成像在帕金森病脑铁沉积的研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:squallleo2009
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目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)在PD患者脑铁沉积测量的应用价值。方法收集30例临床确诊为帕金森病患者及19例年龄匹配患者作为正常对照组,行3.0T MR头颅扫描及SWI成像检查,其中PD患者根据Hoehn-Yahr分为I-IV级,按病程分为两组(≤5年,>5年)观察SWI图像表现,在高通滤波后的校正相位图上测量黑质、红核、尾状核(头)、壳核、苍白球的相位值及黑质的铁沉积面积,对测得数值进行统计学分析。结果在校正相位图、磁矩图及生成的SWI图像上信号的高低与铁沉积相关,铁沉积区呈低信号。PD组与正常对照组所测各脑区相位值经独立样本t检验,黑质P=0.014<0.05,苍白球P=0.006<0.05,差异均有统计学意义,黑质与苍白球相位值比正常组低,即铁沉积大于正常对照组。红核、尾状核和壳核P>0.05,差异无统计学意义,两组的相位值没有明显差异。PD患者I-II级与III-IV级各脑区相位值进行t检验,黑质P=0.000 <0.05,差异有统计学意义,认为III-IV级PD患者黑质相位值小于I-II级患者,即III-IV级患者黑质有比I-II级有更多的铁沉积。其余脑区P均>0.05,差异无统计学意义。PD病人按病程的长短分为≤5年组和>5年组分别进行各脑区相位值的t检验,P均>0.05,差异无统计学意义,即各脑区≤5年组和>5年组PD患者各脑区的铁沉积没有差异。PD组与正常对照组黑质铁沉积面积进行比较, P=0.000<0.05,差异有统计学意义,即PD组黑质铁沉积面积较正常对照组小。以临床最终诊断为金标准,以相当于PD患者组相位值的95%可信区间的上界-0.1109作为提示诊断PD的判断标准,敏感性为60.00%(18/30),特异性为57.89%(11/19),准确性为59.18%(29/49)。结论磁敏感加权成像对铁沉积非常敏感,可以通过测量相位值以客观数据评价脑铁沉积,并将有助于我们对PD的诊断和对亚临床型PD的认识和诊断。
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