目的:探讨小儿手术后Ⅰ、Ⅱ类切口局部细菌培养与换药时间选择的关系,为小儿手术后Ⅰ、Ⅱ类切口的最佳换药时机提供理论依据。方法:将山西医科大学第一医院小儿外科2017年08月至2018年08月之间符合纳入标准的手术后Ⅰ、Ⅱ类切口各为一大组,将每组样本随机分为四组,分别为第一、第二、第三和第四组,每组患儿均在手术后第3天给予首次换药,其中第一组患儿为首次换药之后每天换药1次,第二组患儿为首次换药后每2天换药1次,第三组患儿为首次换药后每3天换药1次,第四组患儿为首次换药后每4天换药1次。无菌拭子于每次换药时切口处皮肤表面擦拭,进行细菌培养,根据细菌培养结果分析Ⅰ、Ⅱ类切口换药时间。结果:①将Ⅰ类切口第一组和第二组比较,差异无统计学意义(χ2=1.026,P=0.500,P>0.05);将Ⅰ类切口第二组和第三组比较,差异无统计学意义(χ2=1.373,P=0.429,P>0.05);将Ⅰ类切口第三组和第四组比较,差异无统计学意义(χ2=O.967,P=0.517,P>0.05);②将Ⅱ类切口第一组和第二组比较,差异无统计学意义(P>0.05);将Ⅱ类切口第二组和第三组比较,差异无统计学意义(X2=3.216,P=0.15,P>0.05);将Ⅱ类切口第三组和第四组比较,差异有统计学意义(χ2=5.051,P=0.035,P<0.05)。结论:对于Ⅰ类切口,术后3天首次换药后每间隔3天换药1次;对于Ⅱ类切口,术后3天首次换药后建议每间隔2天换药1次。