【摘 要】
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目的:本文通过对河北医科大学第四医院胸外科130例肺错构瘤患者的诊治情况进行分析,统计肺错构瘤临床的特征,并探讨外科的诊治经验。方法:收集2016年9月至2019年9月在河北医科大学第四医院胸外科经手术治疗,术后病理证实为肺错构瘤的130例患者的临床资料,回顾分析130例肺错构瘤患者的临床特征、术前诊断方法及手术治疗方法。结果:本组130例肺错构瘤患者中,男性59例,女性71例,男女比为1:1.2
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目的:本文通过对河北医科大学第四医院胸外科130例肺错构瘤患者的诊治情况进行分析,统计肺错构瘤临床的特征,并探讨外科的诊治经验。方法:收集2016年9月至2019年9月在河北医科大学第四医院胸外科经手术治疗,术后病理证实为肺错构瘤的130例患者的临床资料,回顾分析130例肺错构瘤患者的临床特征、术前诊断方法及手术治疗方法。结果:本组130例肺错构瘤患者中,男性59例,女性71例,男女比为1:1.2。患者年龄为22～72岁,好发年龄段为51～60岁（34.6%,45/130）,中位年龄为54.5岁。大多数患者无任何症状,通过体检或因其他疾病检查发现肺病变（73.1%）,少数患者因出现胸背疼痛、咳嗽、痰中带血、胸闷气短等非特异性的症状于医院就诊发现肺病变（26.9%）。其中支气管内型错构瘤1例,其余均为肺内型错构瘤。双肺均存在错构瘤1例,其余均局限于某一个肺叶内,位于左肺65例（上叶30例,下叶35例）,位于右肺64例（上叶19例,中叶11例,下叶34例）。所有患者术后病理诊断均为肺错构瘤,其中肺错构瘤合并肺癌12例,占9.2%（12/130）。肺错构瘤合并肺结核1例,占0.8%（1/130）。肺错构瘤合并食管癌2例,占1.5%（2/130）。肺错构瘤合并炎性假瘤1例,占0.8%（1/130）。肺错构瘤合并胸腺囊肿1例,占0.8%（1/130）。病灶直径范围为0.3-7cm,主要分布在0.3-1.0cm及1.1-2.0cm内,均有55例,占84.6%。术前诊断为肺错构瘤4例,其余患者多以肺结节（61例,46.9%）或肺脏占位性质待查（59例,45.4%）为主要诊断。采用开胸手术8例,微创手术122例。采取的手术方式包括肺楔形切除术106例（81.5%）,肿瘤剥除术7例（5.4%）,肺段切除术4例（3.1%）,肺叶切除术13例（10.0%）。全组患者围手术期无死亡发生。8例术后出现并发症,其中5例液气胸、3例心率失常,其余患者术后恢复良好,均治愈岀院。结论:1.肺错构瘤是一种预后较好的良性肿瘤,好发于中老年人群,大部分患者无临床、症状,或无特异性症状。2.无特征性影像学表现的肺错构瘤需要与周围型肺癌、结核球（瘤）鉴别,可以通过胸部CT联合其他辅助检查进一步明确诊断。3.具有特征性影像学表现的肺错构瘤可以通过CT进行诊断,经影像学或经皮肺穿刺活检诊断为肺错构瘤且无症状的患者,可以选择保守治疗,定期随访观察。而有伴随症状,且经保守治疗无效的患者应行手术治疗。4.因肺错构瘤误诊率高,若诊断不明确,且高度怀疑是肺恶性肿瘤的患者应选择行手术切除病灶行病理诊断,而手术方式以完整切除肿瘤并尽可能保留肺组织为原则。5.对于肺错构瘤,尽量采取微创手术方式,可减少患者痛苦。
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