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目的：探讨癌前病变鼻内翻性乳头状瘤(Nasal Inve rted Papilloma，NIP)从良性肿瘤向恶性转变过程中新生血管情况以及神经酰胺糖基化的作用。方法：应用免疫组织学Envison法，检测存档石蜡标本NIP癌前和NIP癌变组织中CD34、神经酰胺(ceramide)及葡萄糖神经酰胺合成酶(glucosylceramide synthase，GCS)的表达，计算机图像分析软件测算微血管面数密度(the microvessel number of per unit area，MVNA)，定量分析神经酰胺和GCS含量(光密度值)。主要研究NIP从良性肿瘤向恶性转变过程中作自身对照比较，以NIP单发和NIP复发作为对照组。结果：NIP癌前组(n=8)和NIP癌变组(n=25)。并且将其中先为良性NIP(n=8)、后发生癌变(n=14)的，作癌变前后自身对照比较。对照组包括NIP单发组(n=10)和NIP复发组(n=7)。1、MVNANIP癌变组MVNA(142.73±32.77)(／mm~2)明显高于其它3组的，差别有统计学意义(P＜0.05)；NIP癌前组MVNA(103.07±8.04)(／mm~2)高于NIP复发组的(68.52±13.58)(／mm~2)和NIP单发组的(51.79±20.58)(／mm~2)，差别有统计学意义(P＜0.05)；NIP复发组MVNA高于NIP单发组的，但差别无统计学意义(P＞0.05)；NIP癌变前后自身对照比较经t检验，NIP癌变后MVNA(162.56±21.01)(／mm~2)明显大于NIP癌变前的(103.07±8.04)(／mm~2)，差别有统计学意义(P=0.000)。2、神经酰胺光密度值NIP癌变组神经酰胺OD值(7.50±2.36)明显低于其它3组的，差别有统计学意义(P＜0.05)；NIP癌前组神经酰胺OD值(10.85±1.60)低于NIP复发组的(13.86±1.02)和NIP单发组的(14.84±1.69)，差别有统计学意义(P＜0.05)；NIP复发组神经酰胺OD值低于NIP单发组的，但差别无统计学意义(P＞0.05)；NIP癌变前后自身对照比较经t检验，NIP癌变后(6.47±1.23)神经酰胺OD值低于NIP癌变前的(10.85±1.60)，差别有统计学意义(P=0.000)。3、GCS光密度值NIP癌变组GCS OD值(15.46±2.70，n=7)明显高于NIP癌前组(11.30±1.36，n=6)和NIP单发组(10.85±1.19，n=4)的，差别有统计学意义(P＜0.05)；NIP癌前组GCS OD值高于NIP单发组的，但差别无统计学意义(P＞0.05)；NIP癌变前后自身对照比较经t检验，NIP癌变后(15.73±2.85，n=6)GCS OD值明显高于NIP癌变前(11.30±1.36，n=6)的，差别有统计学意义(P=0.000)。结果显示NIP癌变组织比癌前组织的MVD明显增高、神经酰胺含量明显减少，GCS含量明显增高；NIP癌前组织的比NIP单发、复发组织MVD明显增高、神经酰胺含量明显减少。结论：提示在NIP癌前病变向癌变转化过程中，血管生成、神经酰胺糖基化可能起重要作用。微血管密度增高、神经酰胺减少、GCS增加可作为反映NIP恶变倾向的预示指标。