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目的探讨不同手术时机对急性垂体瘤卒中患者视力、视野缺陷和内分泌功能恢复情况的影响。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院神经外科自2015年1月至2018年12月52例行内窥镜下经鼻-蝶入路肿瘤切除术的急性垂体瘤卒中患者的临床资料。所有患者术前CT、MRI及术后病理证实均存在瘤内出血卒中的证据。按卒中症状出现到行手术治疗的时间,将患者分为早期手术组(3天内)及延迟手术组(4天-7天),依据Knosp垂体腺瘤五级分类法将垂体瘤卒中患者分为两组,低级别组A:Knosp 0-2级;高级别组B:Knosp:3-4级。比较两组患者术前及术后视力、视野和内分泌功能恢复情况。结果28例患者(54%)在症状出现3天内,即“早期”接受了手术;而24例患者(46%)在症状出现3天-7天内,即“延迟”接受了手术。术前早期手术组24例患者出现视力减退,20例出现视野缺损,12例患者出现垂体功能减退;延迟手术组18例出现视力减退,16例出现视野缺损,9例患者出现垂体功能减退。早期手术组患者术后在视力、视野缺陷上恢复明显优于延迟手术组患者,有统计学差异;早期手术组与延迟手术组患者术后在内分泌功能均明显改善与手术早晚无关,无统计学差异。早期手术对低级别组和高级别组患者视力、视野的改善均有统计学意义。相反,早期手术相比延迟手术对内分泌功能改善无明显差异。结论(1)视力丧失和视野缺损神经功能障碍恢复早期手术组明显优于延迟手术组;(2)早期手术和延迟手术均能显著改善患者的内分泌功能障碍,与手术时机无明显关系。(3)无论是低级别组还是高级别组,早期手术均能显著改善患者视力、视野缺陷,但是对内分泌功能改善情况无明显差异。