目的:比较前路与后路手术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。　　方法:回顾性分析兰州军区乌鲁木齐总医院2009年1月-2012年1月73例胸腰段脊柱骨折的患者，其中后路手术42例（A组），前路手术31例（B组）。查阅病例及相关资料记录两组患者的年龄、性别、致伤原因、是否合并有慢性疾病、手术时间、术中出血量及两组患者手术前后触觉评分、运动评分、cobbs角、伤椎高度、脊髓功能分级，术后并发症、术后患者有效率等数据资料。　　结果:　　1.两组术前ASIA分级、触觉评分、运动评分、cobbs角、伤椎高度比较无差异;　　2.两组手术时间及术中出血量比较有明显差异，A组优于B组;　　3.两组术后触觉评分、运动评分、cobbs角、伤椎高度比较，有统计学差异，B组优于A组;　　4.两组术后触觉评分、运动评分、cobbs角、伤椎高度均较术前有统计学差异，两组术后较术前均有明显改善;　　5.两组病例疗效比较，显效与无效两组之间比较无差异，有效两组之间比较有差异，总有效率两组无差异。　　结论:成人胸腰段脊柱骨折，前后路手术入路均有效，总有效率无明显差异。后路手术入路操作相对简单，手术时间短、出血量少，而前路手术入路操作复杂，术中出血量多，但其脊髓神经功能恢复相对较好，更有利于恢复脊柱稳定性，值得临床推广。