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医药产业作为与人民切身利益相关的产业之一,已经成为广大人民最不满意的产业。如何解决这一问题,成为社会关注的热点。在构建和谐社会和小康社会的今天,解决“看病贵,看病难”问题的核心是降低医药产业过高的交易费用。这一问题是医药产业中的基本问题,同时它也是其他问题赖以存在的根源。
医药产业中存在的交易费用过高问题,由于其涉及面比较广,因此本文将以“药价虚高”这一的突出难题具体说明医药产业中过高的交易费用是如何产生的。
论文通过运用交易费用理论、博弈论、信息不对称理论、委托代理理论和寻租理论,通过构建药品流通环节中重要环节相关利益主体间的博弈模型,来揭示药品流通中各利益主体的相互关系,进而说明药品价格虚高问题的实质性根源,并针对性地提出了治理药价虚高问题的路径。论文指出:药品价格虚高,表面看是价格问题,实质上是药品审批体制、生产和流通体制、医疗保障体制、政府管制体制等各个环节制度的缺陷造成的,因此降低药品价格的根本措施是完善现有的医疗服务体制。
论文分3部分,共6章。第一部分(第1-2章)为研究思路和理论综述部分,主要阐述论文的研究思路、研究框架、研究方法及相关的理论综述,为论文研究的展开奠定了理论和实际的基础。第二部分(第3-4章)为本文的研究问题部分,通过分析医药产业的特殊性和现阶段医药产业中存在的交易费用过高问题,得出了医药产业中存在的交易费用过高问题的主要原因是信息不对称和制度不完善。本部分以药品流通为例,借助交易费用理论、寻租理论和博弈论等理论对药品在流通环节中的关键点处所产生的交易费用进行重点分析,揭示了药品流通中存在的深层次问题和药价虚高的根源。第三部分(第5-6章)为解决方案和论文总结部分,提出了降低药品流通环节中的交易费用过高问题的解决方案,通过研究药品流通环节中交易费用增加较多的环节,得出降低相应环节的交易费用的制度设计。最后总结部分说明了本文的研究思路、研究逻辑、主要观点以及今后的研究方向。
本文有如下创新点:
1、以药品流通为主线,选择有代表性的流通环节作为分析点,用实证分析方法--博弈论来说明药品在流通中产生的交易费用,同时提出了解决这个问题的方案。
2、论文揭示了药品流通中,患者与医生之间信息严重不对称的委托-代理关系,并用贝叶斯博弈模型对其进行了分析。
3、本文提出了根据药品流通中交易费用大小来划分药品种类的方法,并用这种方法来设计降低药品流通中关键环节的交易费用的制度。
由于医药产业中的药价虚高及其背后的药品流通及管理体制涉及面广,并且问题庞杂,本文未能建立计量模型对各具体环节作更深入地分析。医药产业涉及的面比较广,由于学识和资料有限,本文只选取了当前的热点--药品价格虚高来分析,而未对医疗服务价格进行深入的研究。这些不足,有待以后继续研究予以弥补。