孕晚期凶险型前置胎盘19例临床分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong517
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨和分析孕晚期凶险型前置胎盘患者的临床特点、母婴结局及终止妊娠的治疗方案。方法:收集大连医科大学附属第一医院产科病房自2009年1月至2013年12月收治的19例孕晚期凶险型前置胎盘患者的临床资料,将其分为胎盘植入组及非胎盘植入组进行回顾性分析。所有数据用SPSSl9.0版统计软件处理。正态分布的计量资料采用X±s表示,两组间均数比较采用t检验。非正态分布的计量资料采用中位数和四分位间距(QR)表示。计数资料间比较用Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、我院近5年来凶险型前置胎盘的发病率为2.8‰(19/6889),其中伴有胎盘植入者占36.8%(7/19)。植入组和非植入组患者在年龄、既往孕次方面均无统计学差异(P>0.05)。植入组和非植入组在既往剖宫产次数的差异无统计学差异(P>0.05)。植入组和非植入组首次发生阴道出血的孕周和出血量无统计学差异(P>0.05)。植入组与非植入组在输血量方面有统计学差异(P=0.001)。植入组与非植入组手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。2、植入组产妇产时出血量大(P=0.000),切除子宫和继发凝血功能障碍的病例多(P=0.000)(植入组患者切除子宫3例,其中1例同时行膀胱修补造瘘术,非植入组患者均保留子宫。发生继发性凝血障碍者,植入组患者4例,非植入组患者0例)。而且容易造成膀胱损伤(植入组1例,非植入组0例)。植入组新生儿更容易发生并发症,转入NICU的几率大,且住院时间延长(植入组1例,非植入组0例)。3、凶险型前置胎盘的治疗方案需根据患者的具体情况,选择不同的手术方式。植入组中2例行次全子宫切除术且其中1例同时行膀胱修补造瘘术;1例行全子宫切除术。4例保留子宫。非植入组全部保留了子宫。结论:1、做好产前宣教,尽量减少无产科指征的剖宫产手术,可以从根本上降低凶险型前置胎盘的发生率。2、凶险型前置胎盘伴有胎盘植入时易导致母婴严重并发症。积极做好孕前筛查、孕期诊断,提前制定好个体化多学科联合治疗方案对于降低母婴并发症、改善母婴结局至关重要。3、对于凶险型前置胎盘特别是伴发胎盘植入者,剖宫产术中如发生不可控制的大出血时,为挽救产妇生命,应果断切除子宫。
其他文献
举世闻名的二万五千里长征已经过去半个世纪了。在那漫长的征途中,中央红军走过了闽、粤、湘、黔、桂、滇、川、康、甘、陕、宁等十一个省,经过了苗、瑶、侗、彝、布依、壮
数学归纳法在中学数学中具有重要地位,它对中学数学学习有很大帮助,本文就在学习数学归纳法的过程中出现的困难及怎样学好数学归纳法,进行了深入的剖析和讲解,以帮助学同学们
本文包括绪言、地质环境、勘探,开采品位和品位控制,矿石储量计算、结果及结论等七个部分。 绪言中阐明矿石储量报告是对特定体积内金属含量的估算。它的质量不仅取决于采样
物理和数学是两个重要的学科,两门学科之间并不是孤立存在的,在物理中需要用到大量的数学知识,古往今来,伟大的物理学家都具有极大的数学素养,我们发现高中物理学习中,很多知
传统的高中英语阅读课教学模式常常是单一模式,教学方式只是把课文作为单纯向学生传授语法及语言知识的载体,忽视了培养学生的阅读兴趣和自主学习能力.一位专家说过,一个喜欢
物理是一门与生活联系十分紧密的学科,故在物理学习中要善于从生活趣味现象中思考与总结物理知识,关注生活化,提高物理学习效率.作为课业繁重的高中生,如何巧用物理学习方法,
书法,是中国的传统艺术,在古代盛极一时,涌现出很多大家.但随着书写工具的进步,这一艺术表现形式已经逐渐衰落.中小学教育是国民教育的基础,要想弘扬书法这种艺术,就必须加大
近些年来,我国中小学学生的身体素质明显下降,最为主要的原因是缺乏锻炼.这主要归咎于在青少年时期未能进行正常的体育锻炼而导致.根据调查发现,目前全国多数中学的体育课因
高中政治课是一门重要的政治思想教育课程.要上好高中政治课,应十分讲究教学的有效性.开展好政治课的有效性教学关键要抓好有效思维的探究,要抓好有效评价探究.有效进行探究
在语文教学中,大胆尝试将信息技术运用到平时的课堂教学中,事实证明,只要正确认识、合理运用信息技术,将它有机渗透到课堂教学中,会收到事半功倍的可喜效果.