目的通过中国疾病预防控制中心2012年和2015年,在相同八省/自治区开展的基本公共卫生服务高血压和糖尿病患者管理评价项目、基本公共卫生服务慢性病患者管理项目和老年健康工作评价项目,分析48家(2012年为45家)基层医疗卫生机构基本情况、工作开展、管理效果,掌握基层医疗卫生机构对基本公共卫生服务高血压和糖尿病患者管理的客观条件和能力,以便发现和改善不足,进而提升我国居民的健康状况。方法(1)利用2015年八省市/自治区参与基本公共卫生服务慢性病管理项目的基层医疗卫生机构服务能力的指标,分析其开展项目工作的人员情况、设备配备情况及工作情况情况。(2)2012年与2015年八省市/自治区参与该项目的基层医疗卫生机构服务能力的指标数据对比分析。结果(1)2012年与2015年项目相关人员数(12人、8人)、项目相关人员占单位总在岗人数的比例(19.1%,18.5%)均无统计学显著性差异;2015年东部地区项目相关人员占单位总在岗人数的比例(34.5%)低于2011(71.1%,P=0.031)。(2)2015年项目相关人员总体上专职人员比例不超过50.0%,在编人员接近50.0%,副高及以上职称人员比例约3.0%,正高级职称比例不到1.0%。东部地区在编人员比例最高(58.7%)高于中(29.0%)、西部地区(37.4%)。卫生服务中心副高及以上职称比例(5.8%)高于乡镇卫生院(1.01%,P=0.008,α=0.05)。(3)2015年,发放宣传材料的机构比例最高(97.9%),使用微博微信比例最低(10.4%),东部地区使用微信微博等新媒体进行宣传的医疗机构比例(33.3%)高于西部地区(4.2%,P=0.034)。(4)2015年除“糖化血红蛋白”、“尿微量蛋白”检验设备拥有率较低(均小于40.0%),其他指标检验设备拥有率及开展率分别在90.0%及73.8%以上。2015年肾功能仪器拥有率(97.9%)、检测率(93.8%)均高于2012年(分别83.3%,76.2%,P均为0.018)。2015年卫生服务中心病人尿常规自费费用高于乡镇卫生院(P=0.028)。2015年医疗机构病人血糖检测患者自费(3.4元)高于2011(1.02元,P=0.018)。(5)2015年97.9%的基层医疗卫生机构使用信息管理系统进行高血压、糖尿病患者管理,80.0%以上均可以实现调查包含的功能,与其他机构信息系统联通率均较低。东部地区信息系统实现转诊率(91.7%)高于西部地区(43.5%,P=0.010)。2015年卫生服务中心信息系统与其他信息系统连通率(70.83%)高于 2012 年(33.33%,P=0.012)。结论(1)3年间国家公共卫生项目相关人员比例并没有明显增加。(2)我国基层医疗卫生机构在专业人员构成上的问题:专职人员少,主要依靠兼职人员,在编比例低,高级职称比例较低,可能反映出高水平人才的缺乏。(3)近3年基层医疗卫生机构具备心电图及肾功能检测的能力有所提升。西部地区卫生院开展心电图及肾功能检测的能力在3年间具有大幅度提升。(4)2015年只有“糖化血红蛋白”、“尿微量蛋白”检测设备具备率较低。(5)2015年中部地区“血糖”、“血脂”和“肾功能”患者自费水平高,东部地区为何低于中部地区有待进一步核实。(6)2015年信息系统普及率较高,信息系统与其他医疗信息系统联通率均较低。(7)近三年,高血压、糖尿病患者规范化管理率整体上有较大幅度提升,其中西部地区卫生院和卫生服务中心及中部地区卫生服务中心高血压、糖尿病规范化管理率升高显著。