【摘 要】
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目的:通过观察资生汤和醋酸甲地孕酮在治疗气阴两虚型肺癌恶病质的疗效情况,比较治疗前后患者的体重、蛋白、KPS分值、食欲、中医证候积分及炎症因子的变化,评估资生汤在治疗肺癌恶病质方面的临床价值。方法:采用随机对照实验方法,按照随机数字表法将50例符合诊断标准的气阴两虚型肺癌恶病质病人分为中药治疗组（25例）和常规治疗组（25例）。中药治疗组煎服资生汤,常规治疗组服用西药醋酸甲地孕酮,服药观察周期为2
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目的:通过观察资生汤和醋酸甲地孕酮在治疗气阴两虚型肺癌恶病质的疗效情况,比较治疗前后患者的体重、蛋白、KPS分值、食欲、中医证候积分及炎症因子的变化,评估资生汤在治疗肺癌恶病质方面的临床价值。方法:采用随机对照实验方法,按照随机数字表法将50例符合诊断标准的气阴两虚型肺癌恶病质病人分为中药治疗组（25例）和常规治疗组（25例）。中药治疗组煎服资生汤,常规治疗组服用西药醋酸甲地孕酮,服药观察周期为28天。对比分析中药治疗组和常规治疗组治疗前后患者的体重、蛋白、KPS分值、食欲情况、中医证候积分及恶病质因子等的变化,酶联免疫吸附试验检测患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ因子含量的变化。结果:1.KPS评分比较:治疗后,中药治疗组的KPS分值与治疗前相比有显著性差异（P＜0.05）;常规治疗组的KPS分值与治疗前对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,中药治疗组与常规治疗组之间相比较,中药治疗组的KPS分值明显高于常规治疗组的KPS分值,具有统计学差异（P＜0.01）。2.食欲改善情况比较:治疗前,资生汤组患者与醋酸甲地孕酮组患者的食欲评分分别为（2.52±0.51）、（2.36±0.64）,两组数据之间相比无显著差异（P＞0.05）。治疗后,资生汤组患者与醋酸甲地孕酮组患者的食欲评分分别为（0.92±0.49）,（1.68±0.63）,资生汤组患者与醋酸甲地孕酮组患者在治疗后与治疗前比较,具有统计学差异（P＜0.05）,且资生汤组优于醋酸甲地孕酮组,存在显著统计学差异（P＜0.01）。表示资生汤和醋酸甲地孕酮两者在改善相关患者食欲方面均有良好的表现,但前者疗效更佳。3.体重改善情况比较:两组患者治疗后体重比较情况,资生汤组患者体重明显增加者有4例（16%）,有效增加者有12例（48%）,无效者有9例（36%）,总有效率64%;醋酸甲地孕酮组患者体重明显增加者有1例（4%）,有效增加者有8例（32%）,无效者有16例（36%）,总有效率36%。治疗前,资生汤组患者平均体重55.04±4.84 kg,醋酸甲地孕酮组患者平均体重54.13±4.44 kg,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,资生汤组患者平均体重为56.40±5.04 kg,醋酸甲地孕酮组患者平均体重为55.01±4.50 kg,将两组患者平均体重相比较有明显差异,具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明资生汤和醋酸甲地孕酮均能改善相关患者的体重,但资生汤改善患者体重的效果更好。4.中医症状比较:治疗前,将资生汤组患者和醋酸甲地孕酮组患者的组间中医证候积分相比较,两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,将资生汤组第1天和第15天的中医证候积分分别与醋酸甲地孕酮组对比,资生汤组的总有效率均高于醋酸甲地孕酮组;且资生汤组患者的相关中医症状均有明显改善（P＜0.05）,且资生汤组患者的症状积分与醋酸甲地孕酮组患者的症状积分相比,资生汤组症状积分下降更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.酶联免疫吸附试验检测患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ因子含量的变化:分别检测资生汤组患者满治疗周期后第1天与第15天的相关恶病质因子,并与治疗前的恶病质相关因子（IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ）比较,差异具有显著性（P＜0.05）;且资生汤组各相关恶病质因子的下降程度比醋酸甲地孕酮组更显著（P＜0.05）,说明资生汤在降低IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ方面优于醋酸甲地孕酮。6.两组在治疗后总蛋白、白蛋白、前白蛋白增加量比较,中药治疗组明显优于常规治疗组,差异具有显著性差异（P＜0.05）。7.两组安全性比较:资生汤组安全性明显高于醋酸甲地孕酮组,具有统计学意义（P＜0.05）。结论:资生汤对改善气阴两虚型肺癌恶病质患者的体重、蛋白、KPS评分、食欲、中医症状积分及炎症因子均有一定疗效;而且资生汤在改善肺癌恶病质患者的体重、蛋白、KPS评分、食欲及中医证候和恶病质因素方面的近期疗效和远期疗效,效果均比醋酸甲地孕酮更佳。
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