【摘 要】
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目的:研究抗苗勒氏管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）与不同体质量指数（BMI）的多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者中激素、糖脂代谢水平的相关性,为PCOS的诊治和远期并发症的干预提供指导依据。方法:1.选择2020年1月-2020年11月在川北医学院附属医院就诊并诊断为PCOS的60例患者,按体质量指数（BMI）分为:
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目的:研究抗苗勒氏管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）与不同体质量指数（BMI）的多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者中激素、糖脂代谢水平的相关性,为PCOS的诊治和远期并发症的干预提供指导依据。方法:1.选择2020年1月-2020年11月在川北医学院附属医院就诊并诊断为PCOS的60例患者,按体质量指数（BMI）分为:正常体重组21例（18.5kg/m2≤ BMI＜24.0kg/m2）、超重组 20 例（24.0 kg/m2 ≤BMI＜2 8.0kg/m2）和肥胖组 19 例（28.0kg/m2≤BMI）。2.收集所有研究对象的年龄、身高、体重、AMH、血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺素（hTSH）等指标。计算体质量指数（BMI）、计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。3.使用SPSS23.0统计软件,通过方差分析、Pearson相关和Spearman相关的统计方法分析AMH与不同体质量指数组的多囊卵巢综合征患者的激素、糖脂代谢水平的相关性,比较不同体质量指数组的多囊卵巢综合征患者的AMH、性激素水平、糖脂代谢指标、甲状腺激素水平的差异性。结果:不同体质量指数组的PCOS患者各临床指标的比较:①正常体重组和超重组患者FINS和HOMA-IR水平均低于肥胖组（P＜0.05）;②正常体重组患者TG水平均低于超重组（P＜0.05）,正常体重组患者HDL-C水平均高于超重组（P＜0.05）;③肥胖组和超重组患者尿酸水平均高于正常体重组（P＜0.05）;④正常体重组和超重组患者AMH水平均高于肥胖组（P＜0.05）;⑤正常体重组患者T水平均低于超重组（P＜0.05）;⑥3组PCOS患者FT3、FT4和hTSH水平均无显著差异（均P＞0.05）2.AMH与不同体质量指数组的PCOS患者各临床指标的相关性:①AMH与PCOS患者BMI呈负相关（P＜0.05）,而与PCOS患者LH、T及TC均呈正相关（均P＜0.05）,在控制变量BMI后差异仍有统计学意义（P＜0.05）;②AMH与不同体质量指数组PCOS患者的T水平均呈正相关（P＜0.05）;③AMH与正常体重组PCOS患者TC及LDL-C均呈正相关（P＜0.05）。结论:超重/肥胖的PCOS患者比正常体重组的PCOS患者更易发生排卵障碍及糖脂代谢异常。血清AMH与不同体质量指数组的PCOS患者T均呈正相关,而AMH与PCOS患者BMI呈负相关,提示AMH可影响体质量指数而导致代谢的紊乱。
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