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目的:观察经筋疗法结合小角度矢状位扳法治疗神经根型颈椎病(Nerve Root Cervical Spondylosis)的临床疗效,通过前瞻性随机对照试验研究,探讨、评价经筋疗法结合小角度矢状位扳法治疗神经根型颈椎病的治疗效应。通过对神经根型颈椎病患者的临床疼痛积分比较来分析经筋疗法结合小角度矢状位扳法对患者症状、体征及预后的影响。从而为治疗本病提供疗效确切而持久的推拿治疗方案。
方法:本研究参照中华人民共和国1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准。采用随机对照试验的临床研究方法,将符合纳入标准的神经根型颈椎病患者60例,按1∶1比例随机分为观察组和对照组。观察组运用筋经疗法结合小角度矢状位扳法;对照组运用理筋手法治疗。分别于治疗前0天,第1疗程、第2疗程、第3疗程,即治疗40天后,用VAS评分记录观察两组患者的临床疗效,并随时记录研究过程中的不良事件。采用统计软件SPSS13.0,对所收集的数据进行统计分析,以评价临床治疗情况。
结果:
1.治疗前,观察组与对照组患者的年龄、性别、病程以及治疗前疼痛程度无显著差异(P>0.05);
2.两组患者治疗前后同组及组间疼痛程度比较,均有显著差异(P<0.01);
3.治疗后,两组痊愈率比较,差异有非常显著性(P<0.01),两组总有效率比较,观察组占优,差异有显著性(P<0.05);
4.观察组患者无不良反应,对照组不良反应为10%,差异无显著性(P>0.05)。表明两组治疗方法,筋经疗法结合小角度矢状位扳法观察组疗效优于理筋手法对照组。
结论:
1.两种方法治疗神经根型颈椎病都取得良好的临床疗效,都能改善神经根型颈椎病患者的颈痛及上肢麻木等症状,但是筋经疗法结合小角度矢状位扳法的效果比理筋手法的效果更明显;
2.治疗后两组患者的诸多病症和生活方面均得到不同程度的改善,两组之间的比较发现:观察组对于部分症状如颈部疼痛、颈项感觉,以及部分生活质量如睡眠的改善程度要优于对照组;
3.通过本研究,我们发现筋经疗法结合小角度矢状位扳法在治疗神经根型颈椎病的过程中,具有简单快捷,疗效显著的特点,适宜在临床推广。