背景:质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors,PPIs）是临床常用的处方药物。研究发现,有25%至70%使用PPIs治疗的患者没有严格遵循适应症使用。使用PPIs已被证实与普通人群的多种不良事件相关,如痴呆、骨折、高镁血症、维生素B12缺乏、肺炎、心血管事件、死亡等。此外,长期使用PPIs将增加肾脏不良预后发生概率,加速慢性肾脏病的恶化。使用PPIs与血液透析患者的不良预后相关,然而在腹膜透析患者中却罕有报道。目的:阐明使用PPIs与腹膜透析患者全因死亡和新发心血管事件的关系。方法:这是一项回顾性研究,纳入两家三甲医院的规律腹膜透析患者。运用非参数和卡方检验比较两组间基线资料的差异。通过多因素Logistic回归模型筛选与腹膜透析患者全因死亡及新发心血管事件相关的危险因素。使用Kaplan-Meier曲线比较不良结局（全因死亡和新发心血管事件）的发生率是否存在差异,并应用多因素COX回归分析比较不良结局的危险比（Hazard ratio,HR）。通过倾向评分逆处理概率加权（Inverse probability of treatment weighted,IPTW）法,再次验证Kaplan-Meier风险曲线和多因素COX回归分析结果。使用森林图检验不同亚组对腹膜透析患者使用PPIs与全因死亡及新发心血管事件的相关性是否存在交互作用。结果:研究共收集904名患者,经过筛选,排除75名患者,最终纳入829名患者进行研究,其中包括211名使用PPIs治疗者和618名未使用PPIs治疗者。在随访期间,我们记录到162例死亡和102例新发心血管事件。Kaplan-Meier曲线表明全因死亡率（log rank 5.55,P=0.018）和新发心血管事件发生率（log rank5.07,P=0.024）在PPI组中显著升高。多因素COX回归分析和IPTW法后COX回归分析结果均提示PPIs与全因死亡（HR=1.33,95%置信区间（Confidence interval,CI）=1.07-1.65,P=0.010）和新发心血管事件（HR=1.81,95%CI=1.38-2.38,P<0.001）的发生风险升高独立相关。森林图表明,无论在糖尿病、性别、年龄亚组中,均未发现其与腹膜透析患者使用PPI与不良预后（全因死亡与新发心血管事件）相关性之间存在相互作用。结论:使用PPIs治疗的腹膜透析患者,全因死亡率和新发心血管事件发生率明显升高。临床医生在使用PPIs进行治疗时应更加谨慎,更严格掌握使用PPIs的适应症及疗程。