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目的:回顾性分析我院在多学科协作诊疗模式下新辅助放化疗联合TME手术治疗晚期直肠癌的疗效及安全性问题。方法:选取我院2015年1月至2016年1月,所有已完成新辅助放化疗联合TME手术治疗的16直肠腺癌,其中Ⅱ期6例,Ⅲ期8例,Ⅳ期2例,经过我院多学科协作综合讨论后制定了个体化的诊疗方案。所有患者总共接受了41个周期的新辅助化疗(XELOX、FOLFOX±贝伐珠单抗,或卡培他滨,或奥沙利铂+替加氟),均接受了术前的放疗(15例为长疗程放疗,全盆腔PTV:42-50.4Gy/20-28 F;1例患者为短疗程放疗,全盆腔PTV:25Gy/5F);有14例患者接受了卡培他滨±奥沙利铂的同步放化疗(其中13例为单药同步,有1例为双药同步);同步放化疗结束后平均间隔11.1±5.9周后行手术治疗,遵循TME原则。对照组选择同期同手术者单纯行TME手术治疗的65例直肠腺癌,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期43例,Ⅲ期8例,Ⅳ期1例。结果:新辅助治疗组的T、N降期率分别为93.8%和90.9%,pCR率为25.0%,其中ypT4有1例(6.2%),yp T3有5例(31.3%),ypT2有6例(37.5%),ypT0有4例(25.0%);ypN1有3例(18.7%),ypN0有13例(81.3%)。新辅助治疗组和对照组的R0切除率均为100%。新辅助治疗组和对照组清扫的淋巴结总数分别为4.4±3.0枚和11.7±4.9枚(P<0.001),其中阳性数分别为0.25±0.45枚和1.4±2.2枚(P<0.001)。两组的手术持续时间分别为4.8±1.6小时和4.1±1.2小时(P=0.053),术中出血分别为124.5±101.0毫升和81.4±74.1毫升(P=0.061);术后住院天数分别为18.2±12.7天和13.4±7.3天(P=0.052);两组术后并发症的发生率分别为37.5%和35.4%(P=0.874),吻合口漏发生率分别为12.5%和9.2%(P=1.000)。结论:在多学科协作诊疗模式下的新辅助治疗联合TME手术治疗晚期直肠癌是安全可行的,提高了肿瘤降期,且没有增加手术难度、术中出血、术后并发症及术后住院天数,值得临床推广。