【摘 要】
：
目的:探讨盛京医院专科及综合ICU肺部感染致脓毒症患者死亡预后的危险因素,为临床诊治提供帮助。方法:连续纳入2019年12月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院ICU,EICU及MICU收治的脓毒症肺部感染137例,根据患者30天内是否死亡分为存活组及死亡组。比较两组患者性别、年龄、糖尿病、免疫抑制剂、3个月内应用抗生素、留置引流管、神志、应用呼吸机、最高体温、心率、呼吸、WBC、NEU、L
论文部分内容阅读
目的:探讨盛京医院专科及综合ICU肺部感染致脓毒症患者死亡预后的危险因素,为临床诊治提供帮助。方法:连续纳入2019年12月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院ICU,EICU及MICU收治的脓毒症肺部感染137例,根据患者30天内是否死亡分为存活组及死亡组。比较两组患者性别、年龄、糖尿病、免疫抑制剂、3个月内应用抗生素、留置引流管、神志、应用呼吸机、最高体温、心率、呼吸、WBC、NEU、LYM、PLT、HCT、CRP、PCT、PH、Pa O2、Pa CO2、HCO3-、Na+、K+、AST、ALT、TBIL、DBIL、BUN、Cr、PT、D-D、SOFA评分、APACHE-II评分是否具有统计学意义。通过多元Logistic回归分析影响脓毒症预后的独立危险因素。应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价Logistic回归模型的诊断效能。双侧检验,以p＜0.05为差异有统计学意义。结果:影响肺部感染脓毒症患者30天内死亡的单因素有心率、PLT、CRP、PCT、HCO3-、血BUN、血Cr、D-D、凝血PT、APACHE-II、SOFA、免疫抑制剂、3个月内抗生素应用、留置引流管、呼吸机和神志（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示CRP、APACHE-II、SOFA、免疫抑制剂、3个月内抗生素是肺部感染脓毒症致患者30天内死亡预后的独立危险因素（P＜0.05）。应用CRP对预测肺部感染脓毒症致患者死亡的结果预测曲线下面积为0.702,截断值83.25,灵敏度58.06%,特异度79.05%;应用CRP、APACHE-II、SOFA、免疫抑制剂、3个月内抗生素联合用于预测肺部感染脓毒症致患者死亡的结果预测曲线下面积为0.973,灵敏度87.10%,特异度95.28%。结论:CRP、APACHE-II、SOFA、免疫抑制剂、3个月内抗生素是肺部感染脓毒症患者死亡预后的预测因子。
其他文献
目的:脑高灌注综合征是CEA术后出现的一种并发症,虽具有极低的发生率,然而一旦发生,后果严重。TCD是最常用且最广泛应用于评估和预测围手术期CHS风险的检测技术。但TCD评估CHS发病高峰以及CHS的诊断标准并没有统一共识。本研究用TCD对发生于颈动脉内膜剥脱术后的脑高灌注综合征进行有效评估,并对其术前相关危险因素进行分析,旨在提高术后患者出现脑高灌注综合征的预警机制。方法:于中国医科大学附属盛京
目的:基于图像分割的影像组学对于脑膜瘤的诊治具有重要意义,但手动分割耗时费力,主观性强,因此本研究构建了一种基于深度学习技术的脑膜瘤自动分割网络（Meningiomas Segmentation Network,MS-Net）模型,并对其分割性能进行评估。研究方法:收集2015年1月至2020年6月期间于中国医科大学附属盛京医院接受颅内占位切除术的202位脑膜瘤患者的术前磁共振成像（Magneti
在南昌汉代海昏侯国遗址展示服务中心项目的结构设计中，结合建筑造型，采用了一种新型的编织环状结构体系，实现了环带大跨越的同时创造了环状体内完整的无柱空间。首先对其结构体系、传力方式、变形及内力分布进行了分析研究；随后对结构设计中的一些关键问题如楼板平面内刚度、屋面支撑的布置形式及结构施工和卸载过程进行了分析研究；最后介绍了结构施工及卸载阶段的应力和变形的监测结果。研究结果表明，该结构体系的受力机理与
目的:对Enterprise支架辅助血管内弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性和有效性进行评估方法:随机抽取中国医科大学附属盛京医院2015年7月1日至2021年7月1日使用Enterprise支架与Solitaire支架治疗的颅内动脉瘤患者,比较其基础资料、并发症、影像学复查等情况。结果:本研究收集了中国医科大学附属盛京医院2015年7月1日至2021年7月1日使用Enterprise支架与Soli
目的骨关节炎（osteoarthritis,OA）是最常见的关节炎类型,其发病机制尚不清楚。前期研究表明,滑膜炎症在OA发生发展中存在重要作用。同时,滑膜炎性改变也是类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的主要病理变化,由此我们推测,OA和RA在滑膜炎性改变可能存在一定共性。有研究报道,滑膜成纤维细胞是滑膜炎性改变的关键细胞。因此,本研究基于滑膜成纤维细胞的生物信息学研究
目的:恶性肿瘤患者比普通人群更容易出现心理障碍,其中以焦虑、抑郁障碍的患病率最高。恶性肿瘤与焦虑、抑郁障碍之间互相影响,构成了恶性循环。本研究通过对恶性肿瘤患者进行焦虑、抑郁量表评估以及药物干预,比较恶性肿瘤患者焦虑抑郁共病的患病率在性别上的差异,探讨药物干预对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁心境的影响,并进一步比较药物对不同性别的恶性肿瘤患者焦虑抑郁共病影响的差异;比较药物在患有焦虑抑郁共病的女性肺癌以及
目的 探讨原发性高血压患者血清热休克蛋白47（HSP47）、β1肾上腺素能受体自身抗体（β1ARAb）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）与心肌肥厚的相关性。方法 前瞻性选取2019年1月至2021年1月广东省第二人民医院收治的原发性高血压患者（B组）以及原发性高血压伴心肌肥厚患者（C组）各105例，同时纳入105例健康体检人群作为A组。分析原发性高血压患者血清HSP47、β1ARAb、sS
目的:骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种常见的退行性关节疾病,具有严重的致残性,其潜在的分子机制尚不清楚。本研究目的在于通过生物信息学方法筛选OA的关键基因、构建竞争性内源性RNA（competing endogenous RNA,ceRNA）网络,并阐明OA的潜在机制,为OA的诊断和治疗提供思路。研究方法:利用基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GE
目的:随着社会人口老龄化的不断深化,老年人的健康问题日益引起全社会的关注。老年性聋是老年人第三个最常见的慢性病,严重影响老年人的心理健康及生活质量。助听器是老年性聋最常用的干预方法。本研究旨在探讨助听器对老年性聋患者心理健康、生活质量的干预效果以及助听器对老年性聋干预效果的影响因素。方法:本研究收集自2020年4月至2021年11月就诊于中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科门诊,确诊为老年性聋
目的:比较常规模式和爆发模式低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）在改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量、抑郁焦虑情绪方面的疗效有无差异。方法:选取2021年1月至2022年1月在中国医科大学附属盛京医院康复中心收治的脑卒中后睡眠障碍患者39例。按照分层随机方法分为常规组、持续性θ爆发式磁刺激（continuous