目的本研究立足于福建省省情,分析梅毒的流行现状、母婴传播相关影响因素、不良妊娠结局及阻断效果,探讨目前我省在梅毒母婴传播防控工作中存在的问题及原因,并提出相应的防控策略和政策建议,为进一步推动梅毒母婴防治工作的深入开展提供科学依据。方法本研究根据国家妇幼卫生信息平台预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统、福建省妇幼保健院和福建省疾病预防控制中心数据,运用定量与定性相结合的方法。选取福建省2015年确诊梅毒感染孕产妇1068例和新生儿1082例(其中1054例产妇分娩单胎,14例分娩双胎)作为研究对象,按照梅毒感染孕产妇妊娠结局采用不匹配病例对照研究,全面分析母婴传播的相关影响因素,采用比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)衡量不同影响因素与妊娠结局的关联强度。此外,通过访谈法了解卫生计生行政部门负责人及相关医务人员对预防母婴传播项目开展的意见和建议等。计数资料采用率、构成比进行描述,推断采用?2检验;计量资料采用均数、中位数、标准差进行描述,推断采用t检验。单因素分析有统计学意义的变量纳入多因素非条件Logistic回归分析。所有检验采用双尾和P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)2004-2014年全省梅毒发病率呈逐年上升趋势;男、女性报告病例数逐年增加,总体上男性略低于女性,但二者差距在缩小。(2)2012-2015年4年间住院分娩产妇数和孕期接受梅毒检测产妇数逐年增加,梅毒感染产妇数和感染率呈上升趋势,但各设区市间感染率存在一定差异。(3)单因素分析显示孕次、产次、现有子女数、既往诊断为梅毒感染、本次诊断梅毒感染时期、初检孕周、分娩孕周、药物应用和治疗药物是发生先天梅毒的影响因素;孕次、既往诊断梅毒感染、本次诊断梅毒感染时期、初检孕周、分娩孕周、分娩方式、药物应用和治疗药物是发生其他不良妊娠结局的影响因素。(4)多因素分析显示本次诊断梅毒感染时期、分娩孕周、治疗药物与先天梅毒发生密切相关;既往诊断梅毒感染、分娩孕周与其他不良妊娠结局发生密切相关。(5)梅毒公共卫生意义被严重低估,政府缺乏足够重视;梅毒母婴传播药物阻断成效好,但需加强使用监督;个别医疗机构和医务人员认识不足,服务意识不强;母婴阻断项目覆盖面有限,干预和随访工作难度大。结论福建省预防梅毒母婴传播项目自开展以来已取得一定成效,但各设区市在贯彻落实过程中还存在一些问题。建议健全工作机制,加强指导和支持;提升整体水平,提高服务可及性;加大宣传力度,规范引导社会舆论;加强追踪和随访,确保干预见实效。