【摘 要】
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目的:通过收集肺癌手术患者的临床资料,获得数据进行统计学分析。探讨支气管封堵器(Bronchial blockers BB)与双腔支气管导管(Double-Lumen endobronchial tube DLT)对肺癌术后患者近期及远期的影响。方法:收集2015-2017年在我院行肺癌切除手术的患者609例(术前经CT、MRI、超声、骨扫描等检查均未发生远处转移)临床资料。局部复发定义为患者支气
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目的:通过收集肺癌手术患者的临床资料,获得数据进行统计学分析。探讨支气管封堵器(Bronchial blockers BB)与双腔支气管导管(Double-Lumen endobronchial tube DLT)对肺癌术后患者近期及远期的影响。方法:收集2015-2017年在我院行肺癌切除手术的患者609例(术前经CT、MRI、超声、骨扫描等检查均未发生远处转移)临床资料。局部复发定义为患者支气管残端、肺门及纵膈淋巴结区域复发,其余部位新发病灶均定义为远处转移。采用spss21.0进行统计学分析,非连续性数据采用χ~2检验,连续性数据采用t检验。生存分析采用Kaplan-Meier法,行Long-rank检验,多因素预后分析采用Cox模型,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.基本情况:BB组268例,DLT组341例。两组患者性别、年龄、BMI、手术方式、手术部位、肿瘤位置、肿瘤组织学类型、病理分期、治疗方式,经比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。2.BB组与DLT组的术后住院时间没有统计学差异(P>0.05)。3.BB组与DLT组术后胸片发生改变(肺部炎症、渗出、实变影):BB组66例,DLT组94例,差异没有统计学意义(P>0.05)。4.BB组与DLT组术后近期并发症:肺不张、肺部感染没有统计学差异(P>0.05)。5.BB组与DLT组术后远期影响:经过K-M单因素、COX多因素生存分析显示:BB与DLT对患者的无瘤生存期(Disease-Free Survival DFS)和总生存期(Overall Survival OS)没有统计学差异(P>0.05)。影响DFS的独立因素是:临床病理分期、性别(P<0.05)。影响OS的独立因素是:临床病理分期、性别、治疗方式(P<0.05)。结论:1.支气管封堵器与双腔支气管导管对肺癌术后患者近期并发症、远期转移复发和生存时间并无明显差异。支气管封堵器能够安全、有效的进行单肺通气,是胸科手术必要的单肺通气工具。2.肿瘤病理分期、性别是影响肺癌术后患者DFS的独立危险因素。3.肿瘤病理分期、性别、治疗方式是影响肺癌术后患者OS的独立危险因素。
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