十七至十九世纪琉球对外医药交流可分为三部分,即琉球与中国之间、琉球与萨摩之间、琉球与西方传教士之间。这当中有学习引进的一面,也有被动接受的部分,比如围绕琉中、琉萨之间的医药交流则以琉球人积极求教、主动汲取和引进为主。这期间首里王府多次派遣人员来华或赴萨交流学习中医医药知识。而对于琉球与西方之间的交流则明显以被动为主。欧美军舰对琉球的探索和传教士的宣教活动一度给这个东方“小国”带去无端的烦恼,其中一个表现就是西医的部分技术传入琉球。不论是积极主动的还是无奈被动的知识获得,琉球通过藉由这种医药交流和学习,不断在上述的医药交流过程中不断学习提升自身的医疗水平。本文以琉球时期的琉球为研究对象,通过对琉中、琉萨、传教士与琉球三个方面入手分析,在医药交流的方式、对象、成果等方面着重探究琉球对外医药交流的脉络以及其自身医药发展的过程,并探讨中西医学在东亚地区的交织与变化。其次,本文还对个别特殊的医疗技术的传播路径进行了梳理和考察,比如兔唇医治技术、麻醉技术、天花种痘防治技术等,通过整理比较,发现琉球传播到日本中南部地区的部分中医医药技术起到了意想不到的效果,这个过程促进了中国医学技术的传播,为提升琉球和江户日本的医疗水平作出了一定的贡献。最后,在中医药材贸易方面,琉球自明代开始就有从东南亚各国输入各类香料转运到中国大陆,交换中国加工制作的药材或中成药,再转口交易日本,从中谋取经济利润,当然,也有部分弥补国内之需。清代琉球断绝了远赴东南亚贸易之往来,专注于沟通连接中国大陆与日本南部地区汉方医药需求。积极利用朝贡中国的机会为自己也为日本萨摩藩采买各类药草药材,突显了它在东亚医药交流过程中的“中转站”作用。本文也对上述情况做了整理和分析。