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目的: 分析术前淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对接受TACE治疗肝癌患者的预后的预测价值,为临床预测TACE治疗肝癌患者的预后提供新的参考指标。 方法: 回顾性分析2008年1月至2015年12月在延边大学附属医院接受单一肝肿瘤动脉栓塞术(transarterial arterial chemoembolization,TACE)治疗的肝癌患者临床资料,随访截止于2018年12月31日,随访时间2-60个月,平均随访时间31个月。以5年总生存率绘制ROC曲线确定截断值,根据LMR的临界值将患者分为两组(LMR<3.272和LMR≥3.272),采取单因素和多因素比较分析LMR对肝癌TACE治疗后总生存期(overall survival,OS)的评估价值,中位生存时间采用Kaplan-Meier法分析,使用Log-rank非参数检验方法比较两组生存率的曲线。 结果: 1.根据标准共124例患者纳入临床研究,至随访结束时5年死亡100例。生存曲线分析表明术后1、3和5年的OS,LMR≥3.272组(25个月)明显高于LMR<3.272组(14个月P<0.05)。LMR与PLT、ALT、AST、ALB、TBIL、γ-GT、AFP、肿瘤大小、肿瘤数量和门静脉癌栓等在两组中的分布均无显著差异,两者对比基线平衡。 2.单因素预后分析结果显示,年龄(P=0.744)、性别(P=0.738)、NLR(P=0.81)、PLR(P=0.612)、AST(P=0.893)、ALB(P=0.721)、肿瘤大小(P=0.713)、AFP(P=0.953)与接受TACE治疗的肝癌患者的OS无显著相关性。而LMR、肿瘤数量及门静脉癌栓与TACE治疗肝癌患者的OS均有显著相关性。LMR<3.272(中位生存时间14个月)、肿瘤多发(中位生存时间22个月)、有门静脉癌栓(中位生存时间15个月)的患者生存期较LMR≥3.272(中位生存时间25个月)、肿瘤单发(中位生存时间27个月)、无门静脉癌栓(中位生存时间24个月)的患者短(均P<0.05)。 3.多因素预后分析结果显示LMR、肿瘤数量及门静脉癌栓均是OS的独立影响因素(均P<0.05)。 结论: 1.术前LMR、肿瘤数量及门静脉癌栓与TACE治疗肝癌患者的术后生存期有关; 2.术前LMR可作为肝癌患者的独立预测指标,低LMR水平的肝癌患者提示行TACE治疗预后不佳。