【摘 要】
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目的分析不同首发症状皮肌炎（dermatomyositis,DM）患者的临床特征及相关实验室指标的差异,提高临床医生对皮肌炎患者的早期认识,加深对疾病特征的理解,从而减少临床误诊与漏诊。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院住院的136例皮肌炎患者。根据首发症状的不同将患者分为皮疹组与非皮疹组;肌无力组与非肌无力组;关节炎组与非关节炎组;呼吸道症状组与非呼吸道症状组;间
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目的分析不同首发症状皮肌炎（dermatomyositis,DM）患者的临床特征及相关实验室指标的差异,提高临床医生对皮肌炎患者的早期认识,加深对疾病特征的理解,从而减少临床误诊与漏诊。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院住院的136例皮肌炎患者。根据首发症状的不同将患者分为皮疹组与非皮疹组;肌无力组与非肌无力组;关节炎组与非关节炎组;呼吸道症状组与非呼吸道症状组;间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）患者分为ILD呼吸道症状组与ILD非呼吸道症状组,收集并分析不同首发症状皮肌炎患者的临床特征和实验室检查。所有资料采用SPSS 25.0和GraphPad Prim 9.0统计软件进行数据分析,并用Kaplan-Meier生存曲线比较ILD患者中两组的生存率,P＜0.05表示差异有统计学意义。结果1.在本研究中136例皮肌炎患者中,男女的比例为1:2.7。患者年龄在19～72岁之间,平均年龄49.68±11.79岁。皮疹（n=55,40.4%）是DM患者最常见的首发症状,其次是呼吸道症状（n=30,22.1%）,关节炎（n=27,19.9%）,肌无力（n=13,9.6%）和其他症状（n=11,8.1%）。其他症状中包括发热（n=7）、腹泻（n=3）、口腔溃疡（n=1）。2.皮疹组患者的ILD发生率较低,呼吸道症状及关节炎症状的出现几率更低,差异均具有统计学意义（P=0.004,P=0.000,P=0.003）,皮疹组患者常有更高的高密度脂蛋白含量和肺一氧化碳弥散率（P=0.012,P=0.011）。肌无力组患者表现出更高的消化道累及率,以及总胆固醇、甘油三酯、FEV1/FVC及MMEF%的异常（P=0.033,P=0.034,P=0.038,P=0.001,P=0.026）。关节炎组患者的消化道症状累及率、肌酸激酶及乳酸脱氢酶水平均较低（P=0.035,P=0.005,P=0.026）;呼吸道症状组患者的ILD发生率更高、在肺功能指标中MMEF%、FVC%及 DLCO%更低（P=0.000,P=0.001,P=0.000,P=0.000）。在 ILD 患者中,与ILD非呼吸道症状组相比,ILD呼吸道症状组的关节症状累及率较低,且MMEF%、FVC%及DLCO%水平更低（P=0.026,P=0.006,P=0.001,P=0.001）,然而ILD患者中两组的生存率无明显差异（χ2=0.648,P=0.421）。3.在肌炎特异性抗体方面,皮疹组的抗TIF1γ抗体阳性率较高（P=0.000）;关节炎组和呼吸道症状组患者的抗TIF1γ抗体阳性率较低（P=0.029,P=0.018）;关节炎组患者的抗MDA5抗体阳性率较高（P=0.014）。结论不同首发症状组的患者在临床表现、肌炎抗体类型及实验室指标方面存在差异。在DM-ILD患者中,以呼吸道症状为首发入院的患者常表现为更严重的限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。
其他文献
背景吡咯替尼是一种新型小分子酪氨酸激酶抑制剂（Tyrosine kinase inhibitor,TKI）,在HER-2阳性的晚期转移性乳腺癌中表现出了良好的抗肿瘤效果。然而,吡咯替尼在HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗（Neoadjuvant therapy,NAT）中的疗效尚不明确。本文是一项基于人群的回顾性研究,主要目的是评估曲妥珠单抗联合吡咯替尼在HER-2阳性早期或局部晚期乳腺癌新辅助治疗中
研究背景作为最常见的内分泌系统恶性肿瘤,甲状腺癌（Thyroid carcinoma,TC）的发病率在世界范围内逐年升高。临床中TC最常见的病理类型是分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma,DTC）,DTC 又分为乳头状甲状腺癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）和滤泡状甲状腺癌（Follicular thyroid carc
背景和目的甲状腺癌是全世界最常见的内分泌系统恶性肿瘤,我国甲状腺癌的发病率高于世界范围内的发病率。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最常见的组织病理学类型,约占75-85%。淋巴结转移是甲状腺乳头状癌的主要转移方式,多数甲状腺乳头状癌患者确诊时已存在淋巴结转移,即使是微小甲状腺乳头状癌,也有约50%病人存在淋巴结转移。手术是甲状腺乳头状癌的标准治疗策略的重要部分,淋巴结转移情况是决定患者手术范围的重要因素,
目的1.探讨脑死亡状态下大鼠胰腺组织是否发生炎性反应和细胞凋亡。2.研究TCY-NH2在脑死亡大鼠状态下是否对胰腺组织具有保护作用及相关分子机制,希望为提高供胰质量提供可靠的理论基础。方法选用18只雄性SD大鼠随机分组3组:假手术组,除不加压诱导脑死亡,余操作同脑死亡组;脑死亡组,采用颅内缓慢间断加压诱导大鼠脑死亡,维持脑死亡状态6h;TCY-NH2组,在加压诱导脑死亡时用TCY-NH2（0.6m
目的评估本中心新提出的改良Bacon肛门一次性成形术在腹腔镜超低位直肠癌保肛技术中的安全性和有效性。方法收集2018年8月至2021年6月期间在我院结直肠肛门外科收治的所有行腹腔镜下直肠癌改良Bacon手术患者的临床病历及手术资料,进行回顾性研究。根据手术的方式不同（一期切除还是二期切除外置肠管）,分为改良Bacon肛门一次性成形术组（观察组）和改良Bacon二期肛门成形术组（对照组）。分析比较两
背景及目的布-加综合征是由下腔静脉或（和）肝静脉阻塞引起的复杂肝脏血管疾病,继发肝窦压力增加,导致肝脏淤血和门脉高压,伴或不伴下腔静脉高压综合征,若不及时治疗,会发展为肝纤维化、甚至肝硬化和肝癌。我国是世界上布-加综合征病例最多的国家,且患者多集中于河南省等淮河流域省份。关于布-加综合征所致肝纤维化的病理机制目前研究较少。mTOR相关信号通路在传统肝纤维化中有着显著激活。而布-加综合征肝纤维化与传
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＜正＞猝死是人类最严重的疾病之一。猝死是人类最严重的疾病之一，对于个人、家庭、单位、社会造成的损失都是非常巨大的。我国每年发生猝死的人数约54万。每当猝死的新闻见诸于网络或报端，人们读后都不免扼腕叹息。猝死似乎不可预测和预防，但实际上猝死还是有一定规律可循的。心源性猝死病例占所有猝死病例的70%～90%，非心源性猝死的原因包括脑出血或脑血栓等。分析门诊病例后，我们总结出以下八大危险因素。
自然美是人类审美领域中的重要组成部分之一，对自然美的赏析有助于提高学生的理论修养和鉴赏能力。初中语文教材中关于自然美描写的课文比较多，从美学的角度来探索自然美的形态、特征和价值意义显得十分重要。自然美的形态包括未经人类社会实践改造的自然美和经过人类社会实践改造加工的自然美。自然美的特征主要表现为自然性、形态变化多样、侧重形式美；挖掘其背后所蕴含的深层次的内容，从而激发学生了解自然、观察自然、热爱自
＜正＞运动性猝死，指运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。目前认为，运动本身并不是导致死亡的原因，之所以诱发意外与下面几个原因有关：第一，有潜在疾病没被早发现、早诊治，就可能导致运动性猝死，其中风险最高的潜在性疾病就是心脏病。第二，如运动的时间在下班后，此时身心俱疲，突然进行剧烈运动容易诱发意外。