探讨门诊随访率对腹膜透析患者生存状况的影响

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mikecxybb
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:1.探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者门诊随访率与生存状况间的关系。2.分析影响CAPD患者门诊随访率的因素。3.比较不同随访率组CAPD患者临床状况的差异。方法:入选2011年1月至2013年6月新进入CAPD治疗且至2014年1月时透析龄≥6个月的患者172例,通过查阅入选患者门诊随访病例,计算所有患者的随访率,再根据中位随访率分组,高于等于中位随访率的患者为随访高组,低于中位随访率的患者为随访低组,收集所有患者的一般资料、性别、年龄、透析龄、原发病因、转归、血压等资料。收集CAPD开始3月时、研究终点时的实验室检查指标。采用主观综合性营养评估法(SGA)和其他实验室指标评估患者的营养状况。采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评估病人的焦虑抑郁指数。以残余肾肌酐清除率(r GFR)评估患者的残余肾功能(RRF)。结果:1.CAPD开始3月时,随访高组与随访低组患者的一般情况及临床状况差异无统计学意义(P>0.05)。2.研究终点时,与随访高组相比,随访低组患者透析龄较长【(20.1±8.4)月vs.(15.9±8.4)】月,t=-3.232,P=0.001】,收缩压【(146.3±23.6)mm Hg vs.(137.9±20.6)mm Hg,t=-2.479,P=0.014】和舒张压【(90.9±17)mm Hg vs.(84.7±12.9)mm Hg,t=-2.687,P=0.008】较高,血红蛋白水平【(103.8±17.4)g/L vs.(111.5±16.3)g/L,t=2.943,P=0.004】和血清白蛋白水平较低【(29.4±5)g/L vs.(31.1±5.5)g/L,t=2.144,P=0.033】,血清铁水平亦较低【(12.9±6.2)umol/L vs.(15.5±7.7)umol/L,t=2.412,P=0.017】,在随访低组患者中,以SGA评分法评估的营养不良发生率较高(65.5%vs.40.7%,Z=-3.227,P=0.001),以汉密尔顿焦虑抑郁量表评估的焦虑(45.3%vs.29.1%,Z=-2.202,P=0.028)、抑郁(47%vs.31.8%,Z=-2.171,P=0.03)发生率亦均较高。3.单因素Cox回归分析显示随访率(β=0.981,P=0.042)、年龄(β=1.038,P=0.011)、糖尿病(β=2.157,P=0.034)、血清白蛋白水平(β=0.847,P=0.000)、血清铁水平(β=0.886,P=0.005)、RRF(β=0.691,P=0.003)、SGA评分(β=2.233,P=0.043)与预后有关。多因素Cox回归分析结果显示RRF(RR=0.669,P=0.004)、血清白蛋白水平(RR=0.884,P=0.001)及年龄(RR=1.045,P=0.006)是影响CAPD患者生存的独立危险因素,而门诊随访率不是影响患者生存的独立危险因素。结论:门诊随访率不是影响CAPD患者生存的独立危险因素,但较低的门诊随访率可能通过加重低蛋白血症、贫血、营养不良而影响患者预后。因此提高门诊随访率,对于改善CAPD患者预后有着非常重要的作用。
其他文献
目的:分析老年单纯性收缩性高血压治疗中硝酸酯类药物的应用价值。方法:从我院2010年10月-2012年10月收治的老年单纯性收缩性高血压患者中随机选择52例进行研究,并将这52例患
以傅维镳教授提出的煤焦非均相反应动力学新思想为基础,将Fb数和Fz数引入计算,建立了炉膛的一维模型,推导出一种计算煤焦颗粒燃烧速率的简易表达式,采用划分网格的方式可将这种表
目的探讨长链非编码RNA RMRP(lncRNA-RMRP)对胶质瘤替莫唑胺(TMZ)耐药的影响,并检测lncRNA-RMRP在胶质瘤细胞系(U87、U118)TMZ耐药细胞株(U87TR、U118TR)和原发胶质瘤组织、复发胶质
通过官厅水库水面、陆地观测场对比观测,了解到水面与陆地蒸发量之间的关系,推求了合理的折算系数。将陆地观测场内不同蒸发器(皿)的蒸发量换算成自然水体的水面蒸发量。并通过蒸
中小企业占我国企业总数的绝大多数,是我国社会经济生活中不可缺少的组成部分,在推动国民经济和保持社会稳定等方面发挥着重要的作用。分析研究中小企业的特点及其会计制度方
传统公式由于没有考虑灰渣中残碳影响而使过量空气系数的计算结果产生误差,比真实值偏大,燃烧工况越差,灰渣中残碳含量越大。过量空气系数也越大,以此来进行调整将使燃烧更加恶化
我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。耐多药结核病在许多国家已成为主要公共卫生问题,而研发新型抗结核药物是有效遏
从大数据的概念与特征入手,探讨基于大数据技术的电信网络运营价值的深度挖掘。首先提出移动互联网时代电信运营商所面临的数据挑战;其次从智能管道、流量话单可视化运营、DP
<正> 谚语是亿万群众创造的民间文学的一种形式。它通俗易懂,语言精炼、节奏鲜明,琅琅上口,具有哲理性和文学色彩。谚语,是语言的盐。朱自清说:“谚语”,是一人的机锋,多人的
<正>沉寂已久的中国动漫行业终于爆出"火山喷发"式的大事件,已停牌近两个月的奥飞动漫股份于9月18日晚间披露,将耗资近5.4亿元人民币收购资讯港及广东原创动力名下的"喜羊羊