单次大剂量电子线照射SD大鼠胰腺的损伤观察

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目的:在胰腺癌的术中放疗中,正常胰腺组织不可避免的受到一定剂量的照射。本实验观察单次大剂量电子线准确照射雄性SD大鼠胰腺区,模拟术中放疗条件下大鼠正常胰腺的放射性损伤,通过观察SD大鼠的一般情况、血糖、体重、饮食量及胰腺组织病理学的变化。为临床胰腺癌术中放疗引起的正常胰腺损伤提供理论参考数据。方法:将40只10~12周龄健康无特定病原体(SPF)的雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组:对照组8只,实验组32只。应用导师实用型专利发明“小动物放射线精确照射试验台”,单次8MeV电子线20Gy准确照射实验组大鼠胰腺区。结果:实验组大鼠经单次8MeV电子线20Gy照射后,前2周内活动明显减少、精神萎靡,第4周开始活动较前好转,觅食及饮水行为增加,精神状态较前好转,至第6周时与对照组接近;毛脱落开始于第1周,第4周脱落干净,皮肤干燥,第8周开始生出新毛。饮食量第4、8天内减少(P<0.05),第12天后开始增加,并接近正常(P>0.05)。体重在第1周内明显下降,第2周体重开始增加(P<0.05),体重增加最快在第4~6周,两组体重比较,在第3周及以后没有差异(P>0.05)。对照组大鼠进食正常、皮毛光滑、活泼好动,饮食量和体重一直相对平稳增长。实验组在照射后第2周出现血糖降低,与对照组比较差异显著(p<0.05)。第4周血糖回升,两组无显著差异(p=0.79),第6周和第8周时血糖与对照组比较有明显差异(p<0.05)。虽然照射后血糖有波动,但都在正常值范围。照射后SD大鼠饮食量有波动,将空腹外周血糖与饮食量行Pearson相关性分析,得出两项指标呈不相关,ρ=0.12,p>0.05。病理大体观:实验组大鼠胰腺肿胀,灰白色,与周围组织粘连,分界不清。对照组胰腺灰红色,与周围脂肪组织分界清。HE染色检查:光镜下实验组,第2周大鼠胰腺细胞出现胰腺外分泌部小叶间质、胰岛细胞水肿,且伴有炎性细胞浸润;第4周大鼠个别腺细胞坏死、萎缩,胰岛细胞排列紊乱;第6周大鼠胰萎缩的腺细胞减少,间质及胰岛细胞周围开始纤维化;第8周大鼠胰腺水中基本消失,萎缩的腺细胞几乎看不到,但间质的纤维增生很明显,胰岛细胞周围见纤维组织;实验组大鼠胰腺腺细胞及胰岛细胞均无明显异常改变。结论:1.单次8MeV电子线20Gy照射SD大鼠胰腺区后,虽出现外周血糖波动,但照射后第2、4、6、8周血糖值都在正常值范围。2.正常胰腺放疗后,早期出现炎症细胞浸润,随着时间的推移逐渐形成纤维性修复,并未出现胰腺组织大片状坏死等严重并发症发生。3.提示此剂量在正常胰腺组织尚可以耐受。但是否能够耐受更高的剂量有待进一步研究。
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