老年住院患者血清炎症细胞因子水平与活动障碍综合征的相关性研究

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目的:本文探讨老年住院患者血清炎症细胞因子水平与SOP的相关性,并分析SOP的危险因素。在老年住院患者血清炎症细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10、IL-12)中寻找简便的SOP诊断的生物学标志物,对于SOP的临床诊断及治疗具有指导意义。方法:采用横断面研究,从2020年9月至2022年9月江西省人民医院住院且完善DXA人体成分分析患者中,选取年龄≥60岁住院患者125例纳入研究,根据2019年《亚洲肌少症诊断标准(2019)》以及2021年《基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识(2021)》制定的SP及OP诊断标准:将其分为四组:SP组(n=28)、OP组(n=34)、SOP组(n=37)、对照组(n=26)。收集患者的一般资料、血清学指标、血清炎症细胞因子水平(TNF-α、IL-6、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10、IL-12)、DXA检测参数作为观察指标。应用SPSS 27.0分析四组患者的临床资料,对四组资料两两进行比较,多因素分析采用多元Logistic回归分析,各统计方法均以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1、组间一般资料的比较:SOP组相比其他三组患者年龄偏大、体重偏小、BMI值偏低。SP组、OP组相比于对照组年龄偏大。OP组BMI值比SP组偏高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2、组间人体成分参数比较:SOP组患者相比其他三组患者BMCO、MMO、ASMI更低。OP组患者BMCO相比SP组低。SOP组患者和SP组患者FMO相比对照组、OP组偏低。SP组ASMI相比OP组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3、组间血清学指标的比较:SOP组患者相比其他三组患者ALB水平降低。SOP组患者TC水平相比OP组低。SOP组HDL水平显著低于其他三组。OP组患者LDL水平显著高于其他三组。SP组Hb A1C水平明显高于其他三组,差异有统计学意义(均P<0.05)。此外四组之间GLB、A/G、Ua、TG比较差异无统计学意义(P>0.05)。4、组间血清炎症细胞因子水平的比较:SOP组患者血清IL-6、TNF-α水平相比对照组、OP组明显升高,SP组患者IL-6、TNF-α水平相比对照组、OP组患者升高。SP组患者IL-4水平相比对照组患者、SOP组患者降低。其他炎症因子IL-2、IL-8、IL-10、IL-12比较差异无统计学意义(P>0.05)。5、多元Logistic回归分析:SP组患者的影响因素:FMO、ASMI、Hb A1C、TNF-α。OP组影响因素是:BMCO。SOP的影响因素是:ASMI、TNF-α(P<0.05)。结论:1、SOP、SP患者中血清促炎症细胞因子IL-6、TNF-α水平普遍升高,SP患者中血清抗炎症细胞因子IL-4水平降低;2、TNF-α水平升高是老年住院患者发生SP与SOP的独立危险因素;
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