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研究目的:观察乌芍散联合艾司奥美拉唑治疗胃黏膜下剥离术后溃疡的临床疗效。研究方法:选择2018年9月-2019年8月江苏省中医院消化内镜中心经胃ESD术治疗的患者60例,随机等分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片口服,40mg/次,每日1次。试验组在同剂量口服艾司奥美拉唑镁肠溶片基础上,加用乌芍散口服治疗,5g/次,每日3次,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后临床症状积分、术后4周及8周临床疗效指数、术后8周胃镜下人工溃疡愈合情况,治疗前后外周血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)和胃蛋白酶原比值(PGR)水平。研究结果:单因素分析显示,治疗前症状积分>6分组患者的创面最大径、手术时间、住院天数均较其他症状积分组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的总症状积分均较治疗前显著下降(P<0.001),且术后4周试验组总症状积分(3.40±1.71)较对照组(4.40±2.04)低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后4周疗效指数(55.56%±22.03%)较对照组(42.22%±23.05%)高,差异有统计学意义(P<0.05),术后8周两组疗效指数无明显差异(P>0.05)。试验组术后4周单项症状积分比对照组单项症状积分改善明显(P<0.05),包括脘胁胀满或胀痛(4.00±3.81 vs 2.10±2.38)、吞酸(1.80±2.68vs 0.60±1.22)、嗳气(1.40±2.19 vs 0.40±1.04)。术后8周两组溃疡愈合率无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。在两组中,ESD术后1周PGI水平均比术前基础PGI水平升高,术后8周PGI水平均比术后1周PGI水平明显降低,比较具有显著差异(P<0.05)。经Spearman秩相关检验,P<0.05,rs=0.473,可以认为PGR水平和溃疡愈合等级存在一定正相关关系。研究结论:乌芍散联合艾司奥美拉唑可有效改善患者胃ESD术后不适症状,ESD手术创面最大径越大、手术时间越长,则术后不适症状积分越高,住院天数相应延长,对于此类患者,可优先选择乌芍散联合艾司奥美拉唑治疗。ESD术后使用8周艾司奥美拉唑可有效促进人工溃疡愈合。PGR水平可能与溃疡愈合程度存在一定正相关,但相关性并不十分显著,因胃蛋白酶原受多种因素影响,不建议其作为胃ESD术后评价愈合程度的独立性实验室指标。