第一部分：题目CT薄层扫描在孤立性肺结节诊断中的作用目的：评价CT薄层图像在肺内孤立结节诊断中的作用。方法：选择经病理证实或临床证实的106例病人(肺癌73例,结核13例,错构瘤4例,硬化性血管瘤9例,肺炎5例,炎性假瘤及机化性肺炎各1例),由两位有经验的胸部放射科医生在不知道病理结果的前提下分别观察CT平扫5mm层厚图像和1-1.25mm层厚图像,以0为良性,1为恶性的标准分别给出诊断恶性病变的预测值(%)；并对两种层厚选择对结节征象的显示进行记录,然后采用t检验进行统计分析。结果：1-1.25mm薄层图像预测值的平均值为0.712,诊断准确率为87.7%,5mm层厚图像预测值的平均值为0.672,诊断准确率为78.3%,1-1.25mm薄层图像的诊断准确率高于5mm层厚图像(p<0.05)。在小于等于2cm的结节中,1-1.25mm薄层图像诊断准确率为92.2%,5mm层厚图像诊断准确率为86.2%,差异更为显著(P<0.01)。在发现恶性肿瘤征象方面,1-1.25mm层厚图像(292个)与5mm层厚图像(227个)相比,有明显优势(p<0.001)。结论1-1.25mm的薄层图像比层厚5mm的图像能发现更多的恶性征象,诊断准确率与层厚选择有关,观察者间差异较小。第二部分题目CT增强扫描在孤立性肺结节诊断中的意义目的：分析增强扫描及薄层图像在肺内孤立结节的诊断中的作用。方法：选择经病理证实或临床证实的106例病人(肺癌73例,结核13例,错构瘤4例,硬化性血管瘤9例,肺炎5例,炎性假瘤及机化性肺炎各1例),由两位富有经验的放射科医生在不知道病理结果的前提下分别观察CT薄层图像(层厚1-1.25mm)及增强后图像,以0为良性,1为恶性分别给出诊断恶性肿瘤的预测值,然后进行统计分析。结果：病变直径大于2cm组中层厚1-1.25mm薄层图像诊断准确率为87.7%,增强图像诊断准确率为86.9%;两者的诊断效能没有差别(p=0.438)。病变直径小于等于2cm组中,层厚1-1.25mm薄层图像诊断准确率87.2%,增强图像诊断准确率为89.1%,两者的诊断效能没有差别(p=0.336)。另外,增强扫描后发现了16例平扫未能发现的肿大淋巴结。结论：对于肺内孤立结节的诊断,层厚1.25mm薄层图像与增强图像比较两者的诊断效能没有差别,增强扫描没有明显提高CT的诊断效能。