急性心肌梗死患者冠状动脉造影结果及心肌酶学指标与中医舌诊相关性研究

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目的:本研究旨在探讨急性心肌梗死(AMI)患者中医舌象与冠状动脉病变支数、梗死相关动脉(IRA) TIMI血流分级及心肌酶谱、肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。将中医舌诊和现代医学心电图、介入检查、实验室检测指标进行分析,探讨其相关性,以期寻找中医诊断与西医诊断的结合点。方法:本研究回顾性分析2014年6月至2015年1月在江苏省中医院心血管内科住院并行冠脉造影检查的96例急性心肌梗死患者。其中男性69例,女性27例,年龄最大者96岁,最小者27岁,平均年龄67.6±13.5岁。收集其完整相关资料,其中包括:心电图(ECG)、冠脉造影(CAG)结果、心肌酶谱、cTnI,并同时观察和记录患者舌象资料。将患者的中医舌象资料(舌质、舌苔、舌体)与冠脉造影结果、心肌酶学指标等进行比较,并分析其相关性。结果:(1) NSTEMI组青紫舌(60.3%)、黄苔(76.5%)、厚苔(53.6%)为多见,组间比较有统计学差异(P<0.05);(2)急性心肌梗死患者冠状动脉病变支数和舌象无相关性(P>0.05);(3)急性心肌梗死梗死相关动脉TIMI血流Ⅱ-Ⅲ级组以胖大舌(52.1%)较多见,梗死相关动脉TIMI血流0-Ⅰ级组以紫舌(58.4%)多见,组间比较有统计学差异(P<0.05);(4)急性心肌梗死患者红舌组cTnI升高明显,同其它两组比较有统计学差异(P<0.05),而舌苔组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:(1) NSTEMI患者青紫舌、黄苔、厚苔为多见: (2)急性心肌梗死梗死相关动脉TIMI血流Ⅱ-Ⅲ级患者以胖大舌较多见,梗死相关动脉TIMI血流0-Ⅰ级患者以紫舌多见;(3)急性心肌梗死患者舌质红者cTnI升高明显。
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