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目的探索下胸椎关节突关节的退变规律,明确胸椎小关节退变以及退变程度与胸椎黄韧带骨化发生发展的关系。方法选取2013年3月--2016年3月于郑州大学第一附属医院门诊及住院部行下胸椎(胸8/9胸~胸11/12)64层CT平扫并且影像学诊断为“胸椎黄韧带骨化”(TOLF)的84例患者作为研究对象,应用我国学者柳万国对小关节退变的CT分级评分标准评估关节突关节,搜集患者一般情况、胸椎黄韧带骨化发生节段、下胸椎双侧关节突关节退变等级,分析节段及左右侧别对退变程度的影响,比较各节段发生TOLF与未发生TOLF的关节突关节退变差异,探讨胸椎小关节退变程度与胸椎黄韧带骨化发生发展的关系。结果1.84例患者年龄区间为25~84岁,平均年龄(56.71±11.12)岁,多发年龄区间为50~59岁,共计39人,随着年龄增长,TOLF的发生率升高;男性发病率高于女性,约为1.6:1(52/32)。2.胸椎黄韧带骨化多发于胸10/11、胸11/12节段,其次为胸9/10节段,胸8/9节段最少发生。胸9/10、胸10/11、胸11/12水平发生TOLF者比该水平未发生TOLF者的关节突关节退变程度高,存在显著统计学差异(p<0.05);而胸8/9水平,TOLF发生与否,关节突关节退变不具有统计学差异性(p=0.227)。3.下胸椎相同节段左右两侧的关节突关节退变程度存在一定差异,差异不具有统计学意义。胸8/9与胸9/10部位的关节突关节退变程度明显低于其他节段,差异具有统计学意义(P<0.01),胸10/11与胸11/12水平关节突关节退变较重,两者间不具有统计学差异(P>0.05)。结论1.TOLF在男性中发生比例高于女性,随着年龄增长TOLF的发生率升高,在50~59岁发生率较高。2.下胸椎同一节段双侧关节突关节退变存在不对称征象,发生骨化的节段以胸10/11与胸11/12最多,胸10/11与胸11/12节段关节突关节退变程度较胸8/9与胸9/10节段严重。3.同一节段,发生TOLF的节段关节突关节退变程度明显高于未发生TOLF者。