背景大动脉调转术（Trterial Switch Operation,ASO）是治疗完全型大动脉转位（transposition of the great arteries,TGA）和 Taussig-Bing 类型的右心室双出口的首选根治性手术[1]。然而,手术后的心脏并非完全正常,随着患者成年,肺动脉狭窄（Pulmonary Artery Stenosis,PS）仍然是大动脉调转术后最常见的并发症和再干预原因[2],研究认为肺动脉重建材料的选择是肺动脉重建时手术的相关高危危险因素之一[3]。目前,国内缺乏ASO术后肺动脉狭窄针对肺动脉重建时补片种类选择的研究。目的比较ASO采用自体心包补片和牛心包补片重建肺动脉的临床效果,探讨何种肺动脉重建材料能够降低术后肺动脉狭窄的发生。资料与方法根据纳入和排除标准,回顾性分析2013年1月至2020年12月于我院采用Lecompte操作行ASO手术的156例患儿资料,其中2013年1月-2016年12月,ASO肺动脉重建材料以牛心包为主;2017年1月-2020年12月,肺动脉重建材料以自体心包为主。根据ASO肺动脉重建时材料的不同,将入组的156例患儿分为佰仁思牛心包组（n=74）和0.6%戊二醛处理的自体心包组（n=82）。分别收集两组患者术前基线资料（性别、年龄、体重、TGA亚型、合并其他心内畸形、一期/二期ASO）及术后4年的随访资料（肺动脉狭窄的发病率、狭窄程度、再手术情况）。应用spss26.0软件进行统计学分析,比较两组心包补片重建肺动脉的中期临床疗效。结果①156例入组患者中,116例患儿拥有完整的随访资料,随访率74%。A组中位随访时间30（6-48）月,B组中位随访时间35（19-48）月,共38例（32.7%）患儿出现肺动脉狭窄,25例（65.7%）为中度以上肺动脉狭窄（跨瓣膜压差＞36mmHg）,其中A组10例（40%）,B组15例（60%）。③A组末次超声肺动脉狭窄（Pulmonary Stenosis,PS）的发病率低于B组,差异学具有统计学意义（P=0.046＜0.05）。③38 例 PS 患儿中,肺动脉瓣上狭窄（Supravalvar Pulmonary Stenosis,SVPS）26例（68.4%）,其中肺动脉吻合口狭窄14例（53.8%）,肺动脉重建时补片处狭窄12例（46.15%）,A组术后肺动脉补片处狭窄与B组相比,差异存在统计学意义（P=0.042＜0.05）。④ASO术后PS最早于术后30天出现,最晚于术后4年发生。术后6月-18月是出现PS的峰值期。⑤116例患者中,仅5.1%的患者出现跨肺动脉瓣压差≥50mmHg。对6例患者进行了 PS再干预,两组患者之间免于PS再干预发生率比较,差异存在统计学意义（P=0.003＜0.05）。⑥补片种类（HR=4.16,P=0.001）提示为肺动脉狭窄的危险因素。结论ASO肺动脉重建时采用自体心包补片较牛心包补片相比,肺动脉狭窄的发病率、再干预率更低,肺动脉重建时选用自体心包补片能够较低术后肺动脉狭窄的发生。