幽门螺杆菌感染与消化性溃疡并出血的关系

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目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)感染与消化性溃疡并出血的关系,以及H.pylori阳性溃疡并出血的临床特点。方法回顾性分析2005年1月~2009年8月广西医科大学第一附属医院收治的236例消化性溃疡并出血患者的临床资料,根据H.pylori感染情况将患者分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组;以同期消化性溃疡非出血患者200例为对照组,比较出血患者与非出血患者H.pylori感染率及H.pylori阳性与阴性溃疡出血的临床特点。结果(1)溃疡出血组H.pylori感染率为70.3%(166/236),溃疡非出血组H.pylori感染率为63.5%(127/200),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)溃疡出血患者中,H.pylori阳性组腹痛发生率58.4%(97/166),H.pylori阴性组腹痛发生率38.6%(27/70),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)H.pylori阴性组患者有18.6%(13/70)伴随高血压病,高于H.pylori阳性组的7.8%(13/166,P<0.05);其他伴随疾病两组间无统计学差异(P>0.05)。(4)H.pylori阳性组和H.pylori阴性组溃疡长径≥1cm者分别为28.3%(47/166)和51.4%(36/70),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(5)H.pylori阳性组输血率19.3%(32/166),输血量中位数(四分位数间距)为800.00ml(400.00ml);H.pylori阴性组输血率37.1%(26/70),输血量中位数(四分位数间距)为800.00ml(900.00ml),两组间输血率及输血量均有统计学差异(P<0.05)。结论出血组与非出血组间H.pylori感染率无统计学差异,尚未能发现H.pylori感染与消化性溃疡并出血相关;H.pylori阳性的溃疡并出血患者腹痛常见,溃疡偏小,输血率低,输血量偏少;H.pylori阴性的溃疡并出血患者伴随高血压病较多见。
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