【摘 要】
：
目的:表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变阳性的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者已被证实能够从酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKIs）治疗中受益。然而,TKIs耐药是不可避免的。目前,TKIs耐药后的脑膜转移（leptomeningeal m
论文部分内容阅读
目的:表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变阳性的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者已被证实能够从酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKIs）治疗中受益。然而,TKIs耐药是不可避免的。目前,TKIs耐药后的脑膜转移（leptomeningeal metastasis,LM）引起了越来越多的关注。本研究旨在构建一个列线图模型,以预测EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者在接受TKIs治疗后发生LM的风险。方法:本研究回顾性分析2014年1月1日至2021年5月31日之间一线接受TKIs治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者,并按照7:3比例随机拆分为训练集和验证集。通过单因素和多因素Cox回归分析,以确定与LM发生风险有关的因素。多因素分析中p＜0.05的因素被用于构建列线图模型,并使用一致性指数（concordance index,C-index）、受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）和校准曲线对模型进行评估。结果:截止末次随访时间2022年10月31日,共有55名患者进展为LM,并最终确认了7个与LM发生风险有关的因素:初诊脑转移情况、骨转移情况、肝转移情况、转移状态、基因突变类型、是否使用过奥希替尼、一线使用TKIs的无进展生存期（progression-free survival,PFS）。训练集和验证集中构建的列线图模型C指数分别为0.833[95%置信区间（confidence interval,CI）0.782-0.884]和0.875（95%CI 0.793-0.922）,表明模型的区分度较好。校准曲线表明模型预测结果与实际观测结果有较好的一致性。结论:本研究制定了一个预测EGFR突变阳性晚期NSCLC患者在接受TKIs治疗后发生LM风险的列线图模型。该模型有助于临床医生识别LM发生的高风险个体,从而制定干预和治疗策略。
其他文献
目的:评估接受免疫检查点抑制剂（ICIs）联合治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者有无放疗史对其疗效及安全性的影响,探索放疗与ICIs不同联合方式的疗效差异。方法:搜集南昌大学第一附属医院2020年9月至2022年1月期间收治并接受免疫联合治疗的晚期NSCLC患者的临床数据。将免疫治疗前3年内或期间接受放疗定义为有放疗史。其中61名有放疗史患者被列为观察组,91名无放疗史患者被列为对照组。比较
背景:肢端肥大症患者的恶性肿瘤发病风险可能高于普通人群,但现有研究结果相互矛盾,仍存在较大争议。中国肢端肥大症患者与恶性肿瘤的相关研究处于零星报道阶段,此类患者发生恶性肿瘤的危险因素尚不明确,仍需进一步研究。目的:本研究的目的是评估肢端肥大症患者的整体恶性肿瘤和各类型恶性肿瘤的发病风险,并探讨与恶性肿瘤发生相关的危险因素。方法:1.对Pub Med、Web of Science和Embase数据库
遥感卫星对地观测技术是获取地球数据信息的重要手段,可以实现静止目标观测、区域成像、运动目标搜索与跟踪等多种功能,广泛运用于科研、商用、军用领域。而高轨遥感卫星具有时间分辨率和观测覆盖范围上的优势,可以对多个运动目标进行持续跟踪。因此,本文针对高轨遥感卫星对多个运动目标持续跟踪任务规划问题开展研究。首先,介绍高轨卫星对地观测相关的计算公式和数学模型,给出卫星对运动目标持续跟踪方法的原理,结合对多动目
目的:探究长疗程尼妥珠单抗联合诱导化疗贯序同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法:收集331例2018年2月1日至2020年2月1日期间在南昌大学第一附属医院确诊的鼻咽癌患者的临床资料,按照一定的纳入、排除标准筛选后,行诱导化疗贯序同步放化疗的归为对照组,长疗程（9-12周期）尼妥珠单抗联合诱导化疗贯序同步放化疗的归为观察组。参考实体肿瘤疗效评价标准RECIST1.1评估客观缓解率（OR
背景与目的:免疫炎症反应可推动肿瘤的发生和转移。研究显示全身炎症与肿瘤患者预后相关。泛免疫炎症值（PIV）提出时间较短,与结直肠癌相关研究不多。鉴于此,我们开展了此次真实世界的单中心回顾性研究,旨在研究PIV及其动态变化与接受一线治疗的转移性结直肠癌患者的疗效及生存时间的相关性,探索PIV在这类人群中的预后价值。方法:筛选2017年1月1日至2019年12月31日于南昌大学第一附属医院肿瘤科接受一
目的:在携带KRAS突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中,不同KRAS突变状态的患者的生存差异尚不明确。有研究表明KRAS G12C突变晚期非小细胞肺癌患者的生存似乎比KRAS非G12C患者更好;也有研究发现KRAS G12C和KRAS非G12C突变肿瘤患者之间或G12C、G12V、G12D和G12A突变肿瘤患者之间的PFS或OS没有显著差异。本研究回顾性分析了非小细胞肺癌患者KRAS G12C