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目的: 研究ATOH7和RFTN1基因的序列变异在原发性开角型青光眼(PrimaryOpenAngleGlaucoma,POAG)患者中的作用,以及该基因与视盘的垂直杯盘比(VerticalCup-to-DiscRatio,VCDR)和中央角膜厚度(CentralCornealThickness,CCT)之间的关系。 方法: 研究对象为在2009年至2011年在汕头国际眼科中心确诊的原发性开角型青光眼患者共142例(确诊年龄≥35岁)及289例对照者(年龄≥60)。收集研究对象的血样,提取DNA,然后对提取的DNA进行聚合酶链反应(PCR)后测定ATOH7单外显子的序列。另外对ATOH7上游单核苷酸多态性位点(SNP)(rs1900004和rs3858145)及RFTN1的SNP(rs690037)进行TaqMan分析检测其基因分型。基因与VCDR、CCT及疾病的相关性分析由线性回归分析、卡方检验和logistic回归分析方法分析得出,并针对年龄及性别进行校正。 结果: (1)在原发性开角型青光眼患者ATOH7单外显子测序结果中没有发现基因突变位点。 (2)在POAG患者中,RFTN1rs690037与CCT有正相关性(校正P=0.026),在对照组中,ATOH7的SNPrs61854782与VCDR有负相关性(校正P=0.004)。 (3)单一SNP与原发性开角型青光眼没有相关性(校正P>0.015)。 (4)在POAG中,ATOH7的rs3858145与RFTN1的rs690037有显着的相互作用(校正P=0.026,0.013),ATOH7rs3858145GG与RFTN1rs690037TT的基因型组合显示可增加患青光眼的风险(OR=2.11,8.44,2.69)。 结论: 本研究发现ATOH7基因的SNPrs61854782的次要等位基因与VCDR有负相关性,提示它与小的VCDR相关,RFTN1基因的SNPrs690037的次要等位基因与CCT有正相关性,提示它与厚的角膜厚度相关。ATOH7和RFTN1基因的SNPs之间的相互作用显示可增加开角型青光眼的患病风险。