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目的:采用定量评价的方法,观察针药并用法治疗社区肝郁脾虚型卒中后抑郁患者的临床疗效,为社区肝郁脾虚型卒中后抑郁患者提供一个安全、有效的治疗方法,以促进中医药在社区的推广应用。方法:将符合入组标准的社区卒中后抑郁(肝郁脾虚型)患者86例,按照随机数字表以1:1的比例分为治疗组和对照组,每组均为43例。两组均给予神经内科常规治疗,对照组:给予盐酸帕罗西汀片20mg/日,清晨顿服;治疗组:在对照组基础上加针药并用法,中药给予逍遥散加味,水煎服,日一剂,分早晚两次温服,针灸采用平补平泻法,留针30 min/次,4次/周;两组各观察8周,分别在治疗0、2、4、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、卒中专门化生存质量量表(SSQOL)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较和疗效评定。结果:1.临床疗效评定比较:治疗组和对照组总有效率分别为92.50%、73.17%,总有效率治疗组明显高于对照组,两组疗效经秩和检验有统计学意义(P<0.05);2.HAMD评分比较:治疗2、4、8周后,两组HAMD评分均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗2周后,HAMD评分组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、8周后,HAMD评分组间差异均有统计学意义(P<0.05);3.SSQOL评分比较:治疗2、4、8周后,治疗组与对照组组内比较,SSQOL评分均较治疗前明显提高(P<0.05);治疗2周、4周、8周后,SSQOL评分组间差异均有统计学意义(P<0.05);4.PSQI评分比较:治疗2、4、8周后,治疗组与对照组组内比较,PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗2周、4周、8周后,PSQI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:综上所述针药并用综合治疗方案对社区肝郁脾虚型卒中后抑郁有明显的改善作用,是治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的有效方法,满足了基层社区治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的需求,故此方案适合在社区推广。